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Eine Blasenentzündung ist eine Infektion der Harnblase, die typischerweise mit schmerzhaftem und häufigem Wasserlassen, Fieber, Übelkeit oder Erbrechen einhergeht. Besonders häufig betroffen sind sexuell aktive Frauen zwischen 20 und 50 Jahren. Auslöser sind oft Bakterien wie Escherichia coli.
Die Wahl des Antibiotikums und die Behandlungsdauer richten sich nach dem Allgemeinzustand des Patienten und der Bakterienlast im Urin. Im Folgenden werden gängige Wirkstoffe vorgestellt.
Amoxicillin gehört traditionell zu den häufig verordneten Antibiotika bei Blasenentzündung. Allerdings sind laut University of Maryland Medical Center bereits 25 Prozent der E. coli-Stämme resistent gegen diesen Wirkstoff. Dennoch kann Amoxicillin bei Infektionen mit Enterococcus-Arten oder Staphylococcus saprophyticus zum Einsatz kommen. Es wird als Kapsel oder Tablette alle acht oder zwölf Stunden eingenommen. Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen und Durchfall.
Cephalosporine wie Cephalexin, Cefadroxil, Cefuroxim und Cefixim wirken gegen verschiedene Bakterien und werden oral oder intravenös verabreicht. Typische Nebenwirkungen umfassen Durchfall, Erbrechen und Magenkrämpfe.
Zu dieser Klasse zählen Ciprofloxacin und Norfloxacin. Eine klinische Studie aus dem Jahr 2005 zeigte, dass eine dreitägige Therapie mit Ciprofloxacin bei 77 Prozent der Frauen mit unkomplizierter Blasenentzündung innerhalb von zwei Wochen zur Heilung führte. Fluorchinolone töten die krankheitserregenden Bakterien ab und sind als Kapseln oder Tabletten erhältlich. Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen und Sodbrennen.
Doxycyclin wird meist bei durch Chlamydien oder Mykoplasmen verursachten Blasenentzündungen verschrieben, erhältlich als Tablette oder Suspension. Schwangere Frauen und Kinder sollten es nicht einnehmen. Nebenwirkungen können Hautverfärbungen, Sonnenbrand, Mundschmerzen, Magenverstimmung und Durchfall sein.
Dieses Kombinationspräparat (TMP/SMX) gilt als Erstbehandlung bei unkomplizierter Blasenentzündung, da es effektiv und kostengünstig ist. In den USA sind etwa 20 Prozent der E. coli-Stämme resistent, weshalb Vorsicht geboten ist. Eine dreitägige orale Einnahme ist üblich; Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Appetitverlust treten häufig auf.
Nitrofurantoin wird als Alternative zu einer dreitägigen TMP/SMX-Kur empfohlen, um Resistenzen gegen Fluorchinolone zu vermeiden oder bei TMP/SMX-Allergien. Eine fünftägige Kur ist üblich, eingenommen als Kapsel oder Flüssigkeit zwei- bis viermal täglich. Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen und Appetitverlust.
Wichtiger Hinweis: Die Einnahme von Antibiotika sollte stets ärztlich abgesprochen werden, um Resistenzbildungen und Nebenwirkungen zu minimieren.
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