Braunfleckigkeit zwischen den Perioden ist keine Seltenheit und kann viele verschiedene Ursachen haben. Beim Spotting fließt meist nur eine geringe Menge Blut aus, daher der Begriff „Spotting“ (Flecken). Der Transport vom Uterus zur Außenseite der Vagina dauert eine Weile; frisches Blut ist leuchtend rot, während Flecken oft bräunlich sind, weil sie weniger frisch und oxidiert sind. Echte Flecken bestehen aus Blut und sollten daher sehr geruchsarm sein.
Ein möglicher Grund für Flecken zwischen den erwarteten Perioden ist die Schwangerschaft. Wenn das befruchtete Ei in die Gebärmutterschleimhaut einnistet, kann es zu einer geringen Blutung kommen. Einige Frauen bemerken etwa eine Woche vor der erwarteten Periode Flecken. Bleibt der nachfolgende Menstruationszyklus aus, kann ein Schwangerschaftstest sinnvoll sein. Antibabypillen enthalten geringe Mengen synthetischer Hormone. Sinkende Hormonspiegel an Placebotagen lösen eine Regelblutung aus, können aber auch zu anderen Zeiten Blutungen oder Flecken auslösen, besonders wenn die Pille nicht täglich zur gleichen Zeit eingenommen wird.
Spotting kann auf physiologische oder psychologische Probleme hinweisen. Starke Belastung kann die Hormonproduktion im Gehirn verändern und zu häufigeren oder selteneren Perioden, veränderten Blutungsmengen sowie Flecken zwischen den Perioden führen. Im Allgemeinen lassen Flecken und andere Symptome nach, wenn der Stress nachlässt. Sehr selten können Flecken auf Uterusmyome, Krebs oder andere Krankheitsprozesse hindeuten, die dann jedoch meist auch andere Symptome wie veränderte Häufigkeit und Dauer der Menstruation sowie Schmerzen verursachen.

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