Vaginalblutungen zu Beginn der Schwangerschaft können durch einen Uterusultraschall abgeklärt werden. In einigen Fällen ist die Blutung mit einer teilweisen Trennung der Plazenta von der Uteruswand verbunden. An der Blutungsstelle bildet sich ein Blutgerinnsel oder Hämatom. Diese Gerinnsel können in Größe und Lage variieren, etwa am Rand, hinter oder vor der Plazenta. Ort und Größe beeinflussen das Risiko für die Schwangerschaft.
Subchorionische Hämatome treten am Rand der Plazenta auf, retroplazentare Hämatome hinter der Plazenta. Fruchtwasserhämatome gehen nicht mit einer Plazentatrennung einher, sondern mit einem Bruch von Blutgefäßen in der Nähe der Nabelschnur; sie treten vor der Plazenta auf und sind sehr selten. In einer Studie waren 57 Prozent der Hämatome subchorionisch und 43 Prozent retroplazentar.
In den meisten Fällen ist kein Grund bekannt, warum sich ein Teil der Plazenta von der Gebärmutterwand löst. Blutgerinnungsstörungen, Verletzungen des Mutterleibs durch Unfälle, hoher Blutdruck und Kokainkonsum sind Risikofaktoren. Ein Hämatom kann das Risiko für Frühgeburt und Schwangerschaftsverlust erhöhen, tritt aber nicht immer auf. In der Regel klingt ein Uterushämatom ohne Behandlung ab. Bei einem subchorionischen Gerinnsel vor der 20. Schwangerschaftswoche kann der Arzt reduzierte Aktivität und eingeschränkte Reisetätigkeit empfehlen. Häufige Ultraschalluntersuchungen überwachen die Größe des Gerinnsels und mögliche Komplikationen. Informieren Sie Ihren Arzt umgehend über jegliche Vaginalblutungen.

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