Augmentin (Amoxicillin/Clavulansäure) ist das Erstwahl-Antibiotikum für akute bakterielle Sinusitis (ABRS) laut IDSA und AAO-HNS Richtlinien. Die Clavulansäure-Komponente hemmt β-Laktamase-Enzyme, die von H. influenzae und M. catarrhalis produziert werden, und überwindet so Resistenzen, die Amoxicillin allein einschränken.
Spektrum der Aktivität
- Wirksam gegen: S. pneumoniae (einschließlich vieler penicillinerintermediärer Stämme), H. influenzae, M. catarrhalis, Anaerobier.
- Nicht wirksam gegen: Virale Sinusitis (Majorität der Fälle), atypische Erreger (M. pneumoniae, C. pneumoniae), MRSA.
Dosierung und Dauer
- Erwachsene: 875 mg/125 mg PO BID oder 500 mg/125 mg PO TID für 5–7 Tage (kürzere Kurse sind nicht unterlegen zu 10 Tagen).
- Kinder: 45 mg/kg/Tag (Amoxicillin-Komponente) geteilt BID für 10 Tage.
Wichtige Beratungspunkte
- Mit Nahrung einnehmen, um Magen-Darm-Beschwerden zu reduzieren.
- Den vollen verschriebenen Kurs abschließen, um Resistenz zu verhindern.
- Durchfall (besonders C. difficile-Risiko), Ausschlag oder allergische Reaktionen (Nesselsucht, Schwellung, Atemnot) umgehend melden.
Antibiotikastewardship: Nur bei bestätigter oder hoher Wahrscheinlichkeit von ABRS (≥10 Tage, schwerer Beginn oder „doppeltes Kranksein“) verschreiben.
