Advil (Ibuprofen) ist ein effektives NSAR zur Fiebersenkung und begleitenden Muskelschmerzen/Kopfschmerzen. Es hemmt COX → ↓ Prostaglandin E2 im Hypothalamus → setzt Temperatursollwert zurück. Sichere Anwendung erfordert gewichtsbasierte Dosierung, Kenntnis der Kontraindikationen und zu wissen, wann Fieber auf etwas Ernstes hindeutet.
Dosierungsrichtlinien
| Bevölkerungsgruppe | Dosis | Häufigkeit | Max. Tagesdosis (OTC) | Anmerkungen |
|---|
| Säuglinge <6 Monate | KONTRAINDIKIERT | — | — | Nierenreife, NEC-Risiko |
| Kinder 6 Monate–12 Jahre | 5–10 mg/kg | q6–8h | 40 mg/kg | Kinder-Suspension verwenden; nach Gewicht dosieren, nicht nach Alter |
| Jugendliche/Erwachsene | 200–400 mg | q4–6h | 1200 mg | Rx-Maximum 3200 mg/Tag (geteilt) |
| Ältere / CKD | Niedrig beginnen (200 mg) | q6–8h | Minimieren | Nieren-/Magen-Darm-Blutungsrisiko ↑ |
Kontraindikationen & Vorsichtsmaßnahmen
- Absolut: Aktive Magen-Darm-Blutung, NSAR-Allergie (Asthma/Urtikaria/Angioödem), 3. Schwangerschaftstrimester, nach CABG.
- Relativ: Geschichte von Magengeschwür, CKD (eGFR <60), Herzinsuffizienz, Zirrhose, Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmer, Steroide, SSRIs, ACE-Hemmer/ARB + Diuretikum („Triple Whammy“).
Wann bei Fieber medizinische Hilfe suchen
- Säuglinge <3 Monate: Rektaltemperatur ≥38 °C (100,4 °F) – sofortige Notaufnahme.
- 3–6 Monate: ≥38,3 °C (101 °F) – gleichtägige Auswertung.
- >6 Monate: >39,4 °C (103 °F) oder >3 Tage Dauer.
- Jedes Alter mit: Nackensteifigkeit, petechialer/purpuriöser Hautausschlag, veränderter Bewusstseinszustand, Krampfanfall, Atemnot, Anzeichen von Dehydration, Immunsuppression, kürzliche Reise in Endemiegebiete.
- Fieber + chronische Erkrankung: Sichelzellanämie, Asplenie, Chemotherapie, Biologika.
Besondere Hinweise
- Abwechselnd Paracetamol/Ibuprofen wird nicht routinemäßig empfohlen; erhöht Dosierungsfehler. Falls verwendet, strikter Zeitplan, separate Tabellen.
- Fieberphobie: Fieber ist vorteilhaft (Immunsteigerung). Beschwerden behandeln, nicht die Zahl.
- Reye-Syndrom: Nie Acetylsalicylsäure bei Kindern/Jugendlichen mit viraler Erkrankung geben. Ibuprofen ist sichere Alternative.
Ibuprofen ist ein wertvolles Werkzeug – weise eingesetzt lindert es Leiden. Sorglos eingesetzt verursacht es Schaden. Kenne die Dosis, kenne die Grenzen, kenne den Moment, den Arzt anzurufen.
