Wirkmechanismus
Tetracyclin-Klasse; bindet an die 30S-Ribosom-Untereinheit → blockiert tRNA-Anheftung → hemmt Proteinsynthese. Bakteriostatisch.
FDA-zugelassene Indikationen
- Rickettsiosen: Fleckfieber, Typhus, Anaplasmose, Ehrlichiose
- Borreliose (früh lokalisiert/disseminiert)
- Chlamydia trachomatis (genital, LGV, Trachom)
- Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
- Anthraz (post-expositionelle Prophylaxe)
- Pest, Tularemie
- Brucellose (Kombination)
- Cholera (zusätzlich)
- Malariaprophylaxe (chloroquin-resistente Gebiete)
- Akne vulgaris (entzündlich)
- Rosazea (subantimikrobielle Dosis 40 mg)
- Parodontitis (zusätzlich zu Skalierung/Wurzelglättung)
Off-label/Gängige Anwendungen
- Gemeinschaftserworbene Pneumonie (atypische Abdeckung)
- Haut-/Weichteilinfektionen (MRSA-Abdeckung)
- Reisedurchfall
- Prostatitis (chronisch bakteriell)
- Syphilis (Penicillin-allergisch, nicht-neurosyphilis)
Wichtige klinische Tipps
- Mit Essen + vollem Glas Wasser einnehmen – verhindert Pillösophagitis (häufig!)
- Divalente Kationen vermeiden (Ca, Mg, Fe, Zn, Antazida) innerhalb von 2 Stunden – Chelatbildung ↓ Absorption
- Photosensibilisierung: Breitkrempiger Hut, SPF 30+
- Schwangerschaft/Kinder <8: Kontraindiziert (Zahnverfärbung, Knochenwachstumshemmung)
- Halbwertszeit 18–22 h: Ein- oder zweimal tägliche Dosierung
- Resistenz: Effluxpumpen, Ribosomenschutz – steigend bei S. aureus, S. pneumoniae
