Urin wird nicht „in etwas umgewandelt“ – er ist das Endprodukt eines kontinuierlichen Filtrations-, Resorptions- und Sekretionsprozesses, der die Homöostase aufrechterhält.
Schrittweise Urinbildung
- Glomerulärfiltration (Renal-Korpusculus):
- Blut tritt ein über afferente Arteriole → glomeruläre Kapillaren.
- Hydrostatischer Druck presst Plasma (minus Proteine/Zellen) in die Bowman-Kapsel.
- Filtrationsrate: ~180 L/Tag (gesamtes Plasmavolumen ~60×/Tag gefiltert).
- Tubuläre Resorption (Proximaltubulus → Henle-Schleife → Distaltubulus → Sammelrohr):
- ~99% des Filtrats zurückgeholt: Wasser, Glukose, Aminosäuren, Ionen, Bicarbonat.
- Aktiver Transport (Na⁺/K⁺-ATPase treibt an), Co-Transport, parazelluläre Wege.
- Reguliert durch Hormone: ADH (Wasser), Aldosteron (Na⁺/K⁺), PTH (Ca²⁺), ANP.
- Tubuläre Sekretion:
- Aktiver Transport von peritubulären Kapillaren → Tubuluslumen.
- H⁺ (Säure-Basen), K⁺, Medikamente, Toxine, Kreatinin, organische Säuren/Basen.
- Feinabstimmung der Blutzusammensetzung.
- Ausscheidung:
- Enduriner: ~1–2 L/Tag (0,5 mL/min).
- Fluss: Sammelrohr → Papillarductus → kleiner Kelch → großer Kelch → Nierenbecken → Harnleiter → Blase → Harnröhre.
Schlüsselhormonale Regulation
- ADH (Vasopressin): ↑ Wasserdurchlässigkeit im Sammelrohr (Aquaporin-2).
- RAAS: Angiotensin II + Aldosteron → ↑ Na⁺-Resorption → ↑ Wasserretention.
- ANP/BNP: Vorhofdehnung → ↓ Na⁺-Resorption, ↑ GFR → Natriurese.
- PTH: ↑ Ca²⁺-Resorption (Distaltubulus), ↓ Phosphat-Resorption.
Klinische Relevanz
- GFR-Schätzung (Kreatinin, Cystatin C) beurteilt Nierenfunktion.
- Urintest erkennt Protein, Glukose, Blut, Zylinder → Krankheitsmarker.
- Diuretika zielen auf spezifische Transporter (Schleife, Thiazid, K⁺-sparend).
Die Niere filtert 180 L, um 1,5 L Abfall auszuscheiden – bemerkenswerte Präzision.
