Grüner Urin ist ungewöhnlich, aber meist harmlos. Die Farbe kommt von Pigmenten, Medikamenten oder Metaboliten.
Häufige Ursachen
1. Medikamente
- Propofol (IV-Anästhetikum) – grüner Urin häufig postoperativ.
- Methylenblau (Diagnosefarbstoff, Behandlung von Methämoglobinämie).
- Amitriptylin, Indometacin, Cimetidin, Promethazin.
- Antibiotika: Metronidazol, Nitrofurantoin, einige Cephalosporine.
2. Lebensmittel und Farbstoffe
- Spargel (Asparaginsäure → Schwefelverbindungen).
- Kunstliche Lebensmittelfarben (blaue/grüne Farbstoffe).
- Große Mengen grünes Gemüse (Chlorophyll).
3. Medizinische Zustände
- Harnwegsinfektion mit Pseudomonas aeruginosa: Produziert blau-grüne Pigmente (Pyocyanin, Pyoverdin).
- Lebererkrankung: Biliverdin (grünes Gallengall pigment) bei obstruktiver Gelbsucht.
- Familiäre benigne Hyperkalzämie: Selten.
Handlungsschritte
- Nehmen Sie kürzliche Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel, Lebensmittel unter die Lupe.
- Trinken Sie viel Wasser; beobachten Sie, ob sich die Farbe innerhalb von 24–48 Stunden nach Absetzen des Verdachtsmittels auflöst.
- Wenn persistierend, oder begleitet von Fieber, Flankenschmerzen, Dysurie, Gelbsucht → Urinanalyse, Kultur, Leberwerte.
Die meisten Fälle von grünem Urin sind vorübergehend und harmlos. Der Kontext bestimmt die Bedeutung.
