Spirale entfernen: Verfahren, was Sie erwarten können und Nachsorge

Die Entfernung eines intrauterinen Systems (IUD) ist ein schnelles, risikoarmes ambulantes Verfahren. Zu wissen, was passiert, reduziert Angst und hilft bei der Planung.

Vor dem Termin

• Leichte Mahlzeit essen; ausreichend trinken.
• NSAR (Ibuprofen, Aspirin) 24 Stunden vorher vermeiden, wenn Sie leicht blaue Flecken bekommen – obwohl viele Kliniker sagen, sie seien für Krampfprophylaxe in Ordnung.
• Bequeme Kleidung tragen; eine Binde für eventuelle Schmierblutungen mitbringen.
• 600 mg Ibuprofen 30–60 Minuten vorher in Betracht ziehen (falls keine Kontraindikationen), um Krämpfe zu reduzieren.

Verfahren (typischerweise 2–5 Minuten)

1. Spekulum einführen; Gebärmutterhals sichtbar machen.
2. IUD-Fäden mit Ringspange greifen.
3. Stetige, sanfte Traktion – das Gerät gleitet durch den Zervixkanal.
4. Wenn Fäden nicht sichtbar: Ultraschallgeführte Entfernung mit Alligatorklemme oder hysteroskopischer Retrieval (selten).

Empfindungen

• Kurze Krämpfe (wie starke Menstruationskrämpfe), während das IUD den inneren Muttermund passiert.
• Mögliche vasovagale Reaktion (Schwindel, Übelkeit) – Kliniker informieren, wenn Sie ohnmächtig werden.

Unmittelbare Nachsorge

• Ein paar Minuten in der Praxis ausruhen; leichte Blutung/Schmierblutung 1–3 Tage ist normal.
• 24–48 Stunden Binden (keine Tampons/Tasse) verwenden, um Infektionsrisiko zu reduzieren.
• Normale Aktivitäten am selben Tag wieder aufnehmen; vaginale Einlage für 24 Stunden vermeiden.
• Rezeptfreie Schmerzmittel nach Bedarf.

Seltene Komplikationen

• Infektion (Fieber, übelriechender Ausfluss, starker Schmerz).
• Uterusperforation (stechender Schmerz, Blutung – bei Entfernung extrem selten).
• Unvollständige Entfernung (Fragment verbleibt – erfordert Hysteroskopie).

Fruchtbarkeitsrückkehr

Der Eisprung kann sofort wieder einsetzen. Beginnen Sie vor der Entfernung eine neue Verhütungsmethode, wenn Sie eine Schwangerschaft vermeiden möchten.

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Starke Blutung (>1 Binde/Stunde durchnässt), Fieber >38 °C, verschlimmernde Beckenschmerzen oder übelriechender Ausfluss.