Mikroalbuminurie (30–300 mg/g Kreatinin) weist auf frühe Glomerulusschädigung hin, häufig durch Diabetes oder Hypertonie. Sie reflektiert erhöhte Albumin-Leckage, nicht eine direkte Ursache für niedriges Serumprotein.
Ursachen der Hypoproteinämie (niedriges Serumprotein)
- Verminderte Synthese: Lebererkrankung (Zirrhose), Mangelernährung, Malabsorption, proteinverlierende Enteropathie.
- Erhöhter Verlust: Nephrotisches Syndrom (massive Proteinurie >3,5 g/Tag), Verbrennungen, proteinverlierende Enteropathie.
- Erhöhter Katabolismus: Sepsis, großes Trauma, Kortikosteroide.
- Hämodilution: Schwangerschaft, IV-Flüssigkeitsüberladung.
Beziehung zwischen Mikroalbuminurie und niedrigem Protein
- Mikroalbuminurie ist ein früher Marker von diabetischer/hypertensiver Nephropathie.
- Wenn unbehandelt, kann sie zu Makroalbuminurie/nephrotischem Syndrom fortschreiten, das kann Hypoalbuminämie verursachen.
- Isolierte Mikroalbuminurie senkt das Serumprotein nicht merklich.
Klinisches Fazit
Mikroalbuminurie erfordert Glykämie-/Blutdruckoptimierung, ACE-Hemmer/Sartan-Therapie und Monitoring, um Fortschreiten zu verhindern. Hypoproteinämie erfordert eine separate Abklärung (Leber, Ernährung, Niere, Darm).
