Dunkler Urin (bernsteinfarben, kola-braun) signalisiert meist konzentrierten Urin oder die Anwesenheit von Chromogenen. Oft harmlos, kann er aber auf ernsthafte Pathologie hindeuten.
Häufige harmlose Ursachen
- Dehydratation: Konzentriertes Urochrom-Pigment — häufigste Ursache; klingt mit Flüssigkeitszufuhr ab.
- Lebensmittel: Rote Bete, Rhabarber, Fava-Bohnen, Aloe, Lebensmittelfarbstoffe.
- Medikamente: Rifampicin (orange-rot), Metronidazol, Nitrofurantoin, Chloroquin, Primaquin, Methocarbamol, Senna, Cascara.
- Vitamine: Hochdosierter B-Komplex (hellgelb), Riboflavin.
Medizinische Ursachen, die eine Abklärung erfordern
- Lebererkrankung: Hepatitis, Zirrhose → Bilirubinurie (dunkelgelb/braun, Schaum beim Schütteln).
- Hämolyse: Hämolytische Anämie, Transfusionsreaktion → Hämoglobinurie (rot-braun, positiv Hämoglobin im Dipstick, keine Erythrozyten im Mikroskop).
- Rhabdomyolyse: Myoglobinurie (teefarben, positiv Hämoglobin, keine Erythrozyten); CK erhöht.
- Glomerulonephritis: Hämaturie (kola-farben, Erythrozyten + Zylinder im Mikroskop).
- Porphyrie: Porphyrinurie (portweinfarben, dunkler im Stehen).
- Melanom: Melaninurie (selten, sehr dunkel).
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
- Dunkler Urin besteht trotz guter Flüssigkeitszufuhr (>2–3 L/Tag) fort.
- Begleitet von: Gelbsucht, Bauch-/Flankenschmerzen, Fieber, Müdigkeit, Ödem, verminderte Harnmenge.
- Kürzliches Trauma, intensive körperliche Betätigung, neues Medikament.
Urinalysen, Leberfunktionswerte, CK und Hämolyse-Abklärung leiten die Diagnose.
