Definition
Intubation ist die Platzierung eines Endotrachealtubus (ETT) durch den Mund (orotracheal) oder die Nase (nasotracheal) in die Luftröhre, um die Atemwege zu sichern und die mechanische Beatmung zu ermöglichen.
Indikationen
- Atemversagen (Hypoxämie, Hyperkapnie)
- Atemwegsschutz (verminderter GCS, Überdosis, Schlaganfall)
- Operation (Allgemeinanästhesie)
- Herzstillstand
Zugangswege
- Orotracheal – Schneller, einfacher, größerer Tubus; bevorzugt in Notfällen.
- Nasotracheal – Bessere Toleranz bei wachen/langfristigen Patienten; verwendet, wenn Mundzugang eingeschränkt ist.
Risiken
- Zahn-/Kehlkopftrauma
- Speiseröhrenintubation (unerkannt → tödlich)
- Aspiration
- Beatmungsassoziierte Pneumonie
- Barotrauma/Volutrauma
Bestätigung
Endtidales CO₂ (Kapnographie) ist der Goldstandard. Röntgen-Thorax bestätigt die Tiefe.
