Hyponatriämie durch übermäßiges Wassertrinken: Selten, aber gefährlich – Gehirnödem-Risiko

Das Trinken übermäßiger Wassermengen in kurzer Zeit kann den Blut-Natriumspiegel auf gefährlich niedrige Werte verdünnen (Hyponatriämie, <135 mmol/L). Dies führt dazu, dass Wasser über Osmose in Zellen eindringt, einschließlich Gehirnzellen – was zu einem Gehirnödem führt. Da der Schädel starr ist, erhöht die Schwellung den intrakraniellen Druck und verursacht Kopfschmerzen, Übelkeit, Verwirrung, Krampfanfälle, Koma und potenziell den Tod.

Kontext: Es ist bei Gesunden selten

• Am meisten gefährdet: Ausdauersportler (Marathonläufer, Triathleten), die mit reinem Wasser überhydrieren; Menschen mit Nierenerkrankung, Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, SIADH; Personen unter bestimmten Medikamenten (Diuretika, SSRI, Carbamazepin).
• Gesunde Nieren können ~0,8–1 Liter pro Stunde ausscheiden. Trinken über dieser Kapazität überfordert die Ausscheidung.
• Bei typischer täglicher Flüssigkeitszufuhr (2–3 Liter über den Tag verteilt) ist Hyponatriämie bei gesunden Menschen extrem unwahrscheinlich.

Balance ist entscheidend

Die Vorteile der Flüssigkeitszufuhr überwiegen die Risiken: Wasser beugt Verstopfung, Nierensteinen, Harnwegsinfekten, Hitzschlag vor und unterstützt Kognition und körperliche Leistungsfähigkeit. Trinken Sie nach Durst, überwachen Sie die Urinfarbe (hellgelb) und ersetzen Sie Elektrolyte bei längerem starkem Schwitzen.

Fürchten Sie nicht das Wasser – fürchten Sie extreme Überkonsumtion ohne Elektrolytersatz in vulnerablen Situationen.