Staphylococcus aureus Hautinfektionen
Häufige Erscheinungen am Rücken: Follikulitis, Furunkel (Eiterbeule), Karbunkel (Cluster von Furunkeln), Abszess, Zellulitis. MRSA (methicillin-resistent) ist eine wachsende Sorge.
Wann Sie medizinische Hilfe suchen sollten
- Großes, tiefes oder sich ausdehnendes Läsion.
- Fieber, Schüttelfrost, rote Streifen (Lymphangitis).
- Immunsupprimiert (Diabetes, HIV, Chemo, Steroide).
- Keine Besserung nach 2–3 Tagen warme Kompressen.
- Rezidivierende Infektionen.
Medizinische Behandlung
1. Inzision und Drainage (I&D)
Maßgeblich für Abszesse/Furunkel. Unter Lokalanästhesie durchgeführt. Tamponade kann eingelegt werden. Wundkultur für Empfindlichkeiten.
2. Antibiotika
- MSSA: Cephalexin 500 mg QID, Dicloxacillin, Clindamycin.
- MRSA: TMP-SMX DS BID, Doxycyclin 100 mg BID, Clindamycin (falls empfindlich), Linezolid.
- Dauer: 5–7 Tage bei unkompliziert; länger bei Zellulitis/tiefer Infektion.
- IV-Antibiotika (Vancomycin, Daptomycin, Ceftaroline) bei schwerer Infektion/Sepsis.
3. Wundpflege
- Sauber halten, mit nicht-haftendem Verband abdecken.
- Warme Kompressen 3–4×/Tag zur Förderung der Drainage.
- Verband täglich oder wenn verschmutzt wechseln.
4. Schmerzmanagement
- NSAR (Ibuprofen, Naproxen) oder Paracetamol.
- Opioide selten kurzfristig bei starken Schmerzen nötig.
Prävention von Ausbreitung und Rezidiv
- Händehygiene (Seife/Wasser oder Desinfektionsmittel).
- Keine Handtücher, Rasierer, Kleidung teilen.
- Wunden abdecken.
- Dekolonisation bei Rezidiven: Intranasales Mupirocin 2 % BID × 5 Tage/Monat + Chlorhexidin-Körperwaschungen × 5 Tage.
- Haushaltskontakte bei Rezidiven behandeln.
Red Flags für Notfall
- Sich schnell ausbreitende Rötung, starke Schmerzen außer Verhältnis, Krepitieren (nekrotisierende Fasziitis).
- Hämodynamische Instabilität.
