Der Schluckauf-Reflexbogen
Ein Schluckauf (Singultus) ist eine plötzliche, unwillkürliche Kontraktion des Zwerchfells gefolgt von abruptem Verschluss der Glottis, der das „Hick“-Geräusch erzeugt.
Wichtige Nerven
- Nervus phrenicus (C3–C5): Motorische Versorgung des Zwerchfells. Reizung → Zwerchfellspasmus.
- Nervus vagus (CN X): Sensibel/motorisch für Rachen, Kehlkopf, Ösophagus, Magen, Baucheingeweide. Vermittelt den afferenten Anteil des Reflexes.
Häufige Auslöser
- Magenblähung (Überessen, Kohlensäure)
- Schnelle Temperaturänderung (heiß dann kaltes Essen/Getränk)
- Alkohol, würzige Speisen
- Aufregung, Stress, Lachen
- Medikamente (Steroide, Benzodiazepine, Opioide)
- GERD, Hiatushernie
- Zentrale Ursachen (Schlaganfall, Tumor, MS – selten)
Mechanismus
- Afferenter Reiz (via Vagus/Phrenicus/Sympathikus) →
- Schluckaufzentrum im lateralen Medulla oblongata (in der Nähe von Atemzentren) →
- Efferent: Phrenicus → Zwerchfellkontraktion + Vagus/Accessorius → Glottisverschluss
Wann zum Arzt
Anhaltend (>48 Std.), unheilbar (>1 Monat), oder mit Gewichtsverlust, Dysphagie, neurologischen Zeichen. Behandlungen: Baclofen, Gabapentin, Chlorpromazin, Phrenicus-Nervenblockade, Akupunktur.
