Die Verabreichung von IV-Flüssigbolus erfordert Präzision, um Patientensicherheit und therapeutische Wirksamkeit zu gewährleisten. Dieses Protokoll beschreibt die Standardschritte für eine 500-mL-0,9%-NaCl-Bolus.
Prä-Verabreichungsverifikation
- Verordneranweisung: Volumen, Rate, Indikation, Patientenallergien, Begleiterkrankungen bestätigen.
- Patientenidentifikation: Zwei Identifikatoren (Name, Geburtsdatum/MRN) gemäß Protokoll.
- Lösungsverifikation: Etikett prüfen (0,9% NaCl), Verfallsdatum, Klarheit, Beutelintegrität.
Ausrüstungszusammenstellung
- 500-mL-NS-Beutel, Makro-Tropfsatz (10–20 Gtt/mL) oder Bluttransfusionssatz, Infusionsständer, Druckbeutel (bei schneller Infusion), Verlängerungssatz, transparenter Verband, Sicherungsvorrichtung.
Prozedur
- Tubing präparieren: Klemme öffnen; Tropfkammer zu ½–⅔ füllen; alle Luft entfernen; Klemme schließen.
- Vasculärer Zugang: Geeigneten IV-Zugang bewerten/herstellen (18–20G peripher oder zentral). Reinigungsstelle gemäß Protokoll.
- Verbinden: Aseptische Technik; sichere Verbindung; Tubing mit Datum/Uhrzeit/Initialen kennzeichnen.
- Rate einstellen: Bolus typischerweise über Druckbeutel oder Schwerkraft weit offen (~500 mL über 15–30 Min = 1000–2000 mL/h). Pumpe verwenden, wenn ratekritisch.
- Kontinuierlich überwachen: Vitalzeichen alle 5–15 Min; Lungengeräusche; Ödem; Urinausstoß; Bewusstseinszustand.
- Dokumentieren: Volumen, Rate, Start-/Stoppzeit, Patientenreaktion, Zustand des Zugangsortes.
Abschluss
- Tubing klemmen; trennen; gemäß Richtlinie spülen; IV-Zugangsstelle erneut beurteilen.
- Ausrüstung gemäß Biohazard-Protokoll entsorgen.
Befolgen Sie stets die spezifischen Richtlinien Ihrer Einrichtung. Dieser Leitfaden ergänzt – ersetzt nicht – die Einrichtungprotokolle.
