Reinigung von Medizinprodukten: Mittel, Methoden & Compliance-Leitfaden

Reinigung vs. Desinfektion vs. Sterilisation

Reinigung: Physische Entfernung von Schmutz/organischem Material (Detergentien, enzymatisch). Voraussetzung für Desinfektion.
Desinfektion: Tötet die meisten Erreger (außer Sporen). Stufen: niedrig, intermediär, hoch.
Sterilisation: Zerstört alles mikrobielle Leben einschließlich Sporen (Dampf, EtO, H₂O₂-Plasma, vaporisiertes H₂O₂).

Mittel/Methode	Wirkstoff(-e)	Typische Anwendung	Kontaktzeit
Quaternäre Ammoniumverbindungen (Quats)	Benzalkoniumchlorid	Niedrigstufige Desinfektion nichtkritischer Oberflächen	1–3 Min
Wasserstoffperoxid (beschleunigt)	0,5–1,4 % H₂O₂ + Tenside	Intermediär/hochstufig; schnell, geringer Rückstand	1–5 Min
Natriumhypochlorit (Bleichlauge)	0,55 % (5000 ppm) für C. diff	Hochstufig für sporetötend; ätzend	1–10 Min
Peressigsäure	0,2–0,35 %	Hochstufige Desinfektion von Endoskopen (automatisiert)	5–12 Min
Enzymatisches Detergent	Proteasen, Lipasen, Amylasen	Vorreinigung: Blut, Protein, Kohlenhydrat-Rückstände	N/A (Einweichen 2–10 Min)
Isopropanol (70 %)	IPA	Schnelle Desinfektion kleiner nichtporöser Gegenstände (Stethoskope)	Sofort (Verdunstung)
Dampf (Autoklav)	Gesättigter Dampf 121–134 °C	Sterilisation hitzebeständiger Instrumente	3–30 Min Zyklus
UV-C (254 nm)	Keimtötendes UV	Zusätzliche Raum-/Gerätedesinfektion; nur Sichtlinie	Dosisabhängig (mJ/cm²)

IFU befolgen (Instructions for Use): Validierte Reinigungs-/Desinfektionsschritte des Herstellers sind obligatorisch (FDA, Joint Commission).
Materialverträglichkeit: Vermeiden Sie Mittel, die Kunststoffe abbauen, Metalle korrodieren oder Klebebindungen ablösen.
Dokumentation: Protokollieren Sie Datum, Uhrzeit, Mittel, Chargennummer, Bediener und biologische Indikatorergebnisse für Sterilisation.
Mitarbeiterkompetenz: Jährliche Schulung + Kompetenzüberprüfung gemäß AAMI ST79/ST91.

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