Harnstoff-Atemtest auf H. pylori: Funktionsweise und Wissenswertes

Harnstoff-Atemtest (UBT) auf H. pylori: Mechanismus und Interpretation

Nicht-invasiver, genauer Test für aktive Helicobacter pylori-Infektion.

Prinzip

H. pylori produziert Urease → hydrolysiert Harnstoff → NH₃ + CO₂. Der Test verwendet ¹³C- oder ¹⁴C-markierten Harnstoff.

Ablauf

1. Baseline-Atemprobe.
2. Markierten Harnstoff einnehmen (Zitrusgetränk/Tablette).
3. Warten 15–30 Min (¹³C) oder 10–20 Min (¹⁴C).
4. Post-Dosis-Atemprobe.
5. ¹³CO₂/¹²CO₂-Verhältnis messen (Massenspektrometrie/IR) oder ¹⁴C-Zerfall (Szintillation).

Interpretation

• Δ¹³C (‰) > Cutoff (typisch 3–5‰) = positiv.
• Hohe Sensitivität/Spezifizität (>95 %).

Kritische Vor-Test-Bedingungen

• 2 Wochen lang keine PPIs (unterdrücken Urease → falsch negativ).
• 4 Wochen lang keine Antibiotika/Bismut.
• 1–6 Stunden fasten (Wasser erlaubt).
• Kein Rauchen 1 Stunde vorher.

Vorteile

• Nicht-invasiv, keine Endoskopie.
• Erkennt aktive Infektion (nicht vergangene Exposition wie Serologie).
• Überwacht Beseitigung (4+ Wochen post-Behandlung).
• Sicher in Schwangerschaft (¹³C).

Goldstandard für Diagnose und Bestätigung der Heilung.