Wie Alkohol die Atmung beeinträchtigt
Alkohol ist ein zentrales Nervensystem (ZNS)-Depressivum. Seine Auswirkungen auf die Atmung sind dosisabhängig und potenziell tödlich.
1. Zentrale Atemdepression
- Deprimiert die medullären Atmungszentren (präBötzinger-Komplex) → reduzierte Atemfrequenz und Tidalvolumen.
- Dämpft die Chemorezeptorreaktion auf Hyperkapnie (hohes CO₂) und Hypoxie.
- Ergebnis: langsame, flache Atmung (Hypoventilation) → respiratorische Azidose.
2. Obstruktion der oberen Atemwege
- Reduziert den Muskeltonus von Genioglossus und Rachenmuskulatur → Zunge und Gaumensegel kollabieren.
- Beeinträchtigt Würge- und Hustenreflexe (Nucleus tractus solitarius).
- Risiko: Aspiration von Erbrochenem, obstruktive Apnoe, besonders in Rückenlage.
3. Akute Alkoholvergiftung und Überdosis
- BAK >0,30 %: schwere Atemdepression, Koma, Verlust der Atemwegsreflexe.
- BAK >0,40 %: hohes Risiko eines tödlichen Atemstillstands.
- Synergie mit Opioiden, Benzodiazepinen, Gabapentinoiden → multipliziertes Risiko.
4. Chronische Auswirkungen
- Alkoholisches Lungensyndrom: beeinträchtigte Alveolarmakrophagenfunktion, Glutathionverlust → erhöhtes ARDS- und Pneumonierisiko.
- Schlafbezogene Atmungsstörungen: verschlimmert OSA, zentrale Apnoen.
- Neuropathie: Beteiligung des Phrenicusnervs (selten).
Notfallmaßnahmen
- Notruf wählen.
- Stabile Seitenlage (links) bei Bewusstlosigkeit mit Atmung.
- Bei Atemstillstand: Wiederbelebung (Herzdruckmassage + Beatmung).
- Naloxon bei Verdacht auf gleichzeitige Opioidaufnahme.
- Klinik: Atemwegsmanagement, Beatmung, Thiamin, Glukose, Elektrolytmonitoring.
Prävention
- Kennen Sie Ihre Grenzen; trinken Sie langsam; wechseln Sie mit Wasser.
- Mischen Sie niemals Alkohol mit Beruhigungsmitteln.
- Lassen Sie betrunkene Personen nicht unbeaufsichtigt „ausschlafen“.
Alkoholbedingtes Atemversagen ist vermeidbar. Erkennen Sie die Anzeichen früh.
