Der Bronchialbaum ist die Rohrleitung des Atmungssystems – leitet Luft von der Luftröhre zu den gasaustauschenden Alveolen. Sein Design balanciert Luftstrom, Abwehr und Regulation.
Anatomie: Verzweigungsgenerationen
- Luftröhre (Generation 0) → Carina (T4/T5).
- Hauptbronchien: Recht (breiter, kürzer, vertikal) → aspirierte Gegenstände begünstigen rechts; Links (schmäler, länger).
- Lappenbronchien (sekundär): 3 rechts, 2 links.
- Segmentbronchien (tertiär): 10 rechts, 8–10 links – jede versorgt ein bronchopulmonales Segment (chirurgische Einheit).
- Bronchiolen (Generationen 10–16): Kein Knorpel; glatte Muskulatur dominant. Terminal → respiratorische Bronchiolen (Alveolen knospen).
- Alveolarductus → Säcke → Alveolen (Generation 23): ~300–500 Mio. Alveolen, 70–100 m² Oberfläche.
Wandstruktur & Abwehr
- Ziliiertes pseudostratifiziertes Epithel: Mukoziliarer Eselator – schlägt Schleim + eingeschlossene Partikel nach oben (1–2 cm/Min).
- Becherzellen: Sekretion von Schleim (MUC5AC, MUC5B).
- Klubzellen (Clara): Entgiften, sezernieren Surfactant-Komponenten, Vorläuferrolle.
- Glattmuskulatur: Bronchokonstriktion (parasympathisch, Histamin, Leukotriene) vs. Bronchodilatation (sympathisch β₂, SABA).
- Knorpelringe/Platten: Verhindern Kollaps in Bronchien; in Bronchiolen abwesend.
Klinische Relevanz
- Asthma: Bronchialhyperresponsivität → reversible Obstruktion (Glattmuskulatur, Entzündung, Schleim).
- COPD: Kleine Atemwegserkrankung (Bronchiolitis) + Lungenemphysem (Alveolazerstörung).
- Bronchiektasen: Permanente Erweiterung durch chronische Infektion/Entzündung.
- Fremdkörper: Präferenz des rechten Hauptbronchus.
- Bronchoskopie: Visualisiert bis segmentaler Ebene; BAL, Biopsie, therapeutisch.
Der Bronchialbaum ist ein lebendiger, reaktionsfähiger Leitkanal – konditioniert Luft, räumt Schutt ab und reguliert Widerstand Atemzug für Atemzug.
