Grundlegende Atemwegsmanöver für nicht ansprechbare Patienten
Ein freier Atemweg hat in der BLS oberste Priorität. Zwei primäre Techniken werden je nach Traumaverdacht angewendet.
1. Kopfüberstreckung-Kinnhebung (Primär bei Nicht-Trauma)
- Eine Hand auf die Stirn legen; festen rückwärts gerichteten Druck ausüben, um den Kopf zurückzulegen.
- Fingerspitzen der anderen Hand unter den knöchernen Kinnansatz legen; Kinn nach oben heben.
- Mund öffnet sich leicht; Zunge vom hinteren Rachen gelöst.
- Kontraindiziert bei Verdacht auf Halswirbelsäulenverletzung.
2. Kieferstoß (bei Verdacht auf Halswirbelsäulenverletzung)
- Am Kopf des Patienten knien; Ellbogen auf Oberfläche für Stabilität.
- Zeige-/Mittelfinger beider Hände unter die Kieferwinkel (unter den Ohren) legen.
- Daumen auf die Wangen als Hebel platzieren.
- Unterkiefer vorwärts/aufwärts heben (Zunge anterior verdrängen) ohne den Kopf zu neigen.
- Wenn Lippen sich schließen, Daumen verwenden, um die Unterlippe sanft herabzudrücken.
- Beibehalten, bis fortgeschrittene Atemwege gelegt sind oder der Patient erwacht.
Wichtige Unterschiede
| Merkmal | Kopfüberstreckung-Kinnhebung | Kieferstoß |
|---|
| HWS-sicher? | Nein – streckt den Nacken | Ja – neutrale Ausrichtung |
| Einfachheit der Ausführung | Einfacher, einhändig möglich | Erfordert zwei Hände, Übung |
| Effektivität | Hoch (wenn keine Obstruktion) | Hoch; kann bei Obstruktion besser sein |
Wann welche Technik anwenden
- Kein Trauma-Mechanismus: Kopfüberstreckung-Kinnhebung.
- Trauma (Sturz, Autounfall, Tauchen, Überfall): Kieferstoß (HWS-Verletzung annehmen).
- Wenn Kieferstoß fehlschlägt: Leichte Kopfüberstreckung hinzufügen (Leben vor Gliedmaße).
Pädiatrischer Hinweis
Säuglinge/Kinder: Neutrale/leichte Riechposition; Überstreckung vermeiden (Luftröhrenkompression). Kieferstoß bevorzugt bei Trauma.
Beide Techniken an Manikins üben. Atemwegsmanagement rettet Leben.
