Herztöne S1 und S2: Das „Lub-Dup“ entschlüsseln

Das klassische „Lub-Dup“ des Herzschlags repräsentiert das mechanische Öffnen und Schließen der Herzklappen. Das Verständnis dieser Töne ist grundlegend für die Kardio-Auskultation.

Erster Herzton (S1 – „Lub“)

Ursache: Schließung der Mitral- und Trikuspidalklappe zu Beginn der ventrikulären Systole.
Am besten zu hören an: Apex (Mitralbereich).
Bedeutung: Markiert den Beginn der ventrikulären Ejektion.

Zweiter Herzton (S2 – „Dup“)

Ursache: Schließung der Aorten- und Pulmonalklappe am Ende der Systole.
Am besten zu hören an: Basis (Aorten- und Pulmonalbereich).
Bedeutung: Markiert das Ende der Ejektion und den Beginn der Diastole.

Klinische Perlen

• Splittung von S2: Variiert normalerweise mit der Atmung (physiologische Splittung).
• Lauter S1: Deutet auf Mitralstenose hin.
• Leiser S1: Zu sehen bei langem PR-Intervall oder schwerer Mitralinsuffizienz.
• Lautes P2 (pulmonale Komponente): Deutet auf Lungenhochdruck hin.

Die Beherrschung von S1 und S2 ist die Grundlage für die Erkennung von Herzgeräuschen, Galloprhythmen und anderen Herzanomalien.