Ruheatmung (Eupnoe) beruht auf koordinierter Muskelaktivität, um zyklisch das Thoraxvolumen zu verändern.
Inspiration (aktiv)
- Zwerchfell (primär): Kontrahiert → flacht → erhöht vertikale Thoraxdimension → negativer intrapleuraler Druck → Luftzufluss.
- Äußere Intercostalmuskeln: Heben Rippen → erhöhen anteroposterioren und lateralen Durchmesser (Eimergriff- und Pumpengriff-Bewegungen).
- Atemhilfsmuskeln (falls nötig): Skalenen, M. sternocleidomastoideus, M. pectoralis minor — werden bei Anstrengung oder Notlage rekrutiert.
Expiration (passiv in Ruhe)
- Entspannung des Zwerchfells und der äußeren Intercostalmuskeln → elastischer Rückzug der Lunge/Brustwand → Volumen verringert sich → Luftabfluss.
- Keine Muskelkontraktion erforderlich bei gesunden Personen in Ruhe.
Erzwungene Expiration (aktiv)
- Interne Intercostalmuskeln: Drücken Rippen herab.
- Bauchmuskeln: M. rectus abdominis, Obliquus, M. transversus abdominis → erhöhen intrabdominalen Druck → drücken Zwerchfell nach oben.
- Interne Intercostalmuskeln (interosser Teil) und tiefste Intercostalmuskeln unterstützen.
Klinische Relevanz
- COPD: Abgeflachtes Zwerchfell → reduzierter mechanischer Vorteil; Verwendung von Atemhilfsmuskeln in Ruhe.
- Neuromuskuläre Erkrankung: Zwerchfellschwäche → Orthopnoe, Hyperkapnie.
- Das Verständnis der Muskelrollen leitet Beatmungsmanagement und Rehabilitation.
