Dauerhafte Tracheotomie: Verfahren, Vorbereitung und Erholung

Präoperative Vorbereitung

• Der Patient unterzieht sich Tests/Evaluierungen (Atemwegsbeurteilungen, Bildgebung), um Notwendigkeit und Eignung zu bestimmen.
• Patient und Familie erhalten detaillierte Informationen über das Verfahren, Risiken, Vorteile, Alternativen; informierte Einwilligung wird eingeholt.
• Anästhesie wird verabreicht (voll oder lokal) zum Komfort.

Schritte des Verfahrens

1. Schnitt: Der Chirurg macht einen Schnitt im Hals (normalerweise unterhalb des Kehlkopfs), identifiziert anatomische Landmarken.
2. Identifikation der Luftröhre: Gewebe/Muskeln trennen, um die Luftröhre zu lokalisieren und freizulegen.
3. Anlegen der Stoma: Kleine Öffnung in der Luftröhre wird geschaffen.
4. Einfügen der Trachealkanüle: Vorausgewählte Kanüle mit aufblasbarer Manschette wird in die Stoma eingeführt und in die Luftröhre vorgeschoben; Manschette wird aufgeblasen, um sie zu fixieren.
5. Fixierung der Kanüle: Die Kanüle wird vernäht oder an der Haut befestigt, um Stabilität zu gewährleisten.
6. Verschluss des Schnitts: Der Schnitt wird mit Nähten verschlossen, wobei die Kanüle an Ort und Stelle bleibt.

Postoperative Pflege

• Engmaschige Überwachung in einer Intensivpflegeeinstellung.
Befeuchteter Sauerstoff über die Trachealkanüle zur Unterstützung der Atmung und Vorbeugung von Trockenheit.
• Regelmäßiges Absaugen, um Sekrete zu entfernen und die Atemwegsdurchgängigkeit aufrechtzuerhalten.
• Aufklärung des Patienten/Pflegepersonen über Tracheotomiepflege, Reinigung und Management.

Eine dauerhafte Tracheotomie ist ein großes Verfahren; die Erholung kann Wochen bis Monate dauern. Laufende medizinische Überwachung und Nachsorge sind unerlässlich.