Dimensionierung des Oropharynxluftwegs: Drei Messmethoden und klinische Tipps

Die korrekte Dimensionierung des oropharyngealen Luftwegs (OPA) verhindert Atemwegsobstruktion oder Trauma. Drei validierte Messverfahren existieren – kennen Sie alle drei.

1. Mundwinkel bis Winkel des Unterkiefers (Standard)

Messen Sie vom lateralen Schneidezahn/Mundwinkel bis zum Unterkieferwinkel. Der Flansch sollte mit den Lippen abschließen; die Spitze erreicht den Unterkieferwinkel.

2. Ohrläppchen bis Mundwinkel

Alternative, wenn der Unterkieferwinkel verdeckt ist (z. B. Trauma, Adipositas). Korreliert gut bei Erwachsenen.

3. Länge des kleinen Fingers des Patienten

Schnelle Schätzung: OPA-Länge ≈ kleiner Finger des Patienten. Weniger präzise; nur bei Kindern vorbehalten, wenn andere Methoden unpraktikabel sind.

Pädiatrische Besonderheiten

• Broselow-Band oder längenbasierte Wiederbelebungssysteme verwenden.
• Neugeborene/Säuglinge: oft bevorzugen gerade Klingen oder nasale Luftwege.
• Nie erzwingen – Risiko von Kehlkopfspasmus und Weichteiltrauma.

Klinische Bestätigung nach Insertion

• Auf dem Kopf einführen, am Gaumensegel um 180° drehen (Erwachsene).
• Verifizieren: kein Würgen, Brusthebung mit Beatmungsbeutel, ETCO₂-Wellenform.
• Bei Würgregreflex → entfernen; nasopharyngealen Luftweg (NPA) in Betracht ziehen.

Wichtiger Hinweis

OPAs halten die Zungenposition bei nur bewusstlosen Patienten aufrecht. Nie bei wachen oder halbwegs wachen Patienten verwenden – löst Erbrechen und Aspiration aus.