Was ist pulmonaler Surfactant?
Ein Lipoprotein-Komplex (90 % Lipide, 10 % Proteine), sekretiert von Typ-II-Alveolarepithelzellen, der die Alveolen auskleidet.
DPPC: Die primäre surface-aktive Komponente
- Dipalmitoylphosphatidylcholin (DPPC) = ~50 % der Surfactant-Lipide.
- Gesättigtes Phospholipid → packt fest an der Luft-Flüssig-Grenzfläche → maximal reduziert Oberflächenspannung (auf nahe 0 mN/m am Ende der Exspiration).
- Verhindert Alveolarkollaps (Atelectase) gemäß Laplace's Gesetz: P = 2γ/r. Niedrig γ → niedriger Druck benötigt, um Alveolen offen zu halten.
Surfactant-Proteine (SP-A, SP-B, SP-C, SP-D)
- SP-B, SP-C: Hydrophob; essenziell für DPPC-Adsorption, Filmverbreitung.
- SP-A, SP-D: Collectine; angeborene Immunabwehr (Opsonisation, Pathogenclearance).
Klinische Bedeutung
- Neonatales RDS: Surfactant-Mangel bei Frühgeborenen → exogene Surfactant-Ersatztherapie.
- ARDS: Surfactant-Inaktivierung/-Depletion → adjunctive Surfactant-Studien.
- Genetische Mutationen (SP-B, SP-C, ABCA3): Seltene interstitielle Lungenerkrankungen.
