Was sind Bronchiolen?
Bronchiolen sind die kleinsten leitenden Atemwege (<2 mm Durchmesser), die von segmentalen Bronchien abzweigen und in Alveolardüsen/-säcke enden.
Histologie
- Ziliertes einfaches kubisches Epithel (kein Knorpel, keine Drüsen).
- Clara-(Klub-)Zellen – sezernieren Surfactant-Komponenten, entgiften.
- Glattmuskelschicht – ermöglicht Bronchokonstriktion/-dilatation.
- Keine Becherzellen jenseits der terminalen Bronchiolen.
Funktionelle Zonen
- Leitende Bronchiolen (terminal): Kein Gasaustausch.
- Respiratorische Bronchiolen: Alveolen knospen von den Wänden; Gasaustausch beginnt.
- Alveolardüsen/-säcke: Primäre Gasaustausch-Einheiten.
Physiologische Rolle
- Luft gleichmäßig verteilen.
- Luftstromwiderstand über Glattmuskeltonus regulieren (autonomische Kontrolle).
- Mukoziliäre Clearance (Zilien + Clara-Zell-Sekrete).
Klinische Bedeutung
- Asthma: Bronchiolärer Glattmuskel-Hyperreaktivität, Entzündung, Schleimpropfen.
- Bronchiolitis (Säuglinge): RSV → Ödembildung, Nekrose, Obstruktion.
- COPD: Kleine Atemwegserkrankung (Bronchiolitis obliterans) geht dem Lungenemphysem voraus.
- Bronchiolitis obliterans: Post-Transplantation, chemische Verletzung, Bindegewebserkrankung.
Bronchiolen sind die „stille Zone“, in der frühe obstruktive Pathologie oft unbemerkt beginnt.
