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Weißer Auswurf: Differentialdiagnose von Erkältung bis Herzinsuffizienz

Weißer/klischer Auswurf (muzoid) deutet auf nicht-eitrige Atemwegsekretierung hin. Die Differentialdiagnose reicht von harmlos bis lebensbedrohlich.

Häufige Ursachen

Erkrankung	Schlüsselmerkmale
Virale URI / Erkältung	Klar/weiß, selbstlimitierend, + Schnupfen, Halsschmerzen
Allergische Rhinitis / postnasaler Drip	Dünn, klar; Niesen, juckende Augen
Asthma	Weiß, zäh; + Pfeifen, Atemnot, tägliche Variation
Chronische Bronchitis (COPD)	Täglicher weißer/gelber Auswurf; + Husten ≥3 Mo/Jahr
GERD	Weiß schaumig; + Sodbrennen, schlechter im Liegen
Herzinsuffizienz	Rosa-schaumig (akut) oder weiß; + Orthopnoe, PND, Ödeme
Bronchiektasen	Chronisch reichlich; + wiederkehrende Infektionen
TBC	Anhaltend >2 Wochen; + Nachtschweiß, Gewichtsverlust; kann blutig sein
COVID-19	Trocken oder weiß; + Fieber, Anosmie, Müdigkeit

Warnsignale

Blutiger Auswurf (Hämoptysie)
Fieber >38,5 °C anhaltend
Gewichtsverlust, Nachtschweiß
Atemnot in Ruhe
Immunsupprimiert

Diagnostischer Ansatz

Anamnese, Untersuchung, Pulsoxymetrie.
Thorax-Röntgen, Spirometrie, Auswurfkultur/PCR.
BNP/NT-proBNP bei Verdacht auf Herzinsuffizienz.
Thorax-CT bei Unklarheit.

Die Farbe allein ist nicht diagnostisch; Kontext und begleitende Symptome leiten die Abklärung.

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