Traktionsalopezie = Haarausfall durch chronische mechanische Spannung auf die Haarfollikel.
Hochrisiko-Frisuren
- Enge Zöpfe, Cornrows, Dreadlocks
- Hohe Pferdeschwänze, Dutt, Webhaare, Extensions
- Eng getragene Turbane, Hidschabs
- Chemische Glätter in Kombination mit Spannung (synergistische Schädigung)
Pathophysiologie
- Anhaltende Traktion → Follikelentzündung → Fibrose → permanente Miniaturisierung
- Frühstadium: reversibel (nicht-narbig); Spätstadium: narbige Alopezie
Klinische Zeichen
- Außerlichtung/Haarausfall an frontalen/temporalen Rändern (Muster entspricht der Spannung)
- Perifollikuläres Erythem, Pusteln, Schuppung
- „Fransenzeichen“ – erhaltene Vellushaare am Rand
Management
- Primär: Traktion eliminieren (lockere Frisuren, natürliches Haar)
- Früh: Topisches Minoxidil, intralesionale Steroide bei Entzündung
- Fortgeschritten: Haartransplantation (wenn Spenderversorgung ausreichend)
- Prävention: Aufklärung über lockeres Styling, Rotation, schützende Frisuren ohne Spannung
Kulturelle Sensibilität ist unerlässlich; viele hochrisikoreiche Frisuren haben tiefe kulturelle Bedeutung.
