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Black Draught Abführsirup: Inhaltsstoffe, Wirkmechanismus und Sicherheitsprofil

Black Draught ist eine traditionelle pflanzliche Abführmittelformulierung, deren primärer Wirkstoff Senna (typischerweise Senna alexandrina Blätter oder Fruchtextrakt) ist, ein Stimulanz-Abführmittel, das in vielen Ländern als rezeptfreies Arzneimittel reguliert ist.

Wirkstoff: Senna

Mechanismus: Sennoside (Anthrachinon-Glykoside) werden durch Darmbakterien zu aktivem Rhein-Anthron metabolisiert, welches:
- Hemmt Na⁺/K⁺-ATPase in der Kolon-Mukosa → reduzierte Wasserabsorption.
- Stimuliert enterische Nerven → erhöhte Peristaltik durch Prostaglandinfreisetzung.
- Erhöht die intestinale Sekretion (Chloridkanäle).
Einsetzen: 6–12 Stunden (oral); typischerweise vor dem Schlafengehen eingenommen für morgendlichen Stuhlgang.
Dosis: 15–30 mg Sennoside (Erwachsene); nicht empfohlen >7 aufeinanderfolgende Tage.

Zusätzliche Inhaltsstoffe und Begründung

Inhaltsstoff	Zweck
Lakritzwurzel (Glycyrrhiza glabra)	Demulcens/beruhigend; kann senna-induzierte Krämpfe reduzieren; Glycyrrhizin hat milde mineralocorticoide Effekte
Pfefferminzöl/-blatt (Mentha × piperita)	Antispasmodisch (Menthol blockiert Calciumkanäle); reduziert Krämpfe; karminativ
Ingwer (Zingiber officinale)	Prokinetisch; antiemetisch; reduziert Übelkeit durch Senna; fördert Magenentleerung
Kümmel, Fenchel, Anis (variiert je nach Marke)	Karminativa; reduzieren Gas/Blähungen
Alkohol (historisch 10–20%)	Konservierungsmittel; Lösungsmittel; einige moderne Versionen alkoholfrei

Nebenwirkungen und Risiken

Häufig: Bauchkrämpfe, Diarrhö, Elektrolytverlust (Kalium), Übelkeit.
Bei chronischem Gebrauch: Katherischer Dickdarm (atone, dilatiert), Melanosis coli (reversible Pigmentierung), Abführmittelabhängigkeit, Hypokaliämie → Arrhythmierisiko.
Kontraindikationen: Darmverschluss, Appendicitis, IBD-Schub, schwere Dehydration, Schwangerschaft (Stimulanz-Abführmittel allgemein vermieden), Kinder <12.
Arzneimittelinteraktionen: Diuretika, Digoxin, Kortikosteroide (additive Hypokaliämie); Antikoagulanzien (Vitamin-K-Malabsorption).

Regulatorischer Status

FDA: Senna ist Kategorie I (allgemein als sicher und wirksam anerkannt) für OTC-Stimulanz-Abführmittel. Black Draught als spezifische Markenformulierung kann je nach Land variieren.

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