Akne ist multifaktoriell (Genetik, Hormone, C. acnes, Entzündung). Proaktive Pflege reduziert Schübe, kann sie aber möglicherweise nicht allein beseitigen.
Tägliche Präventionsroutine
- Reinigung: Sanft, pH-ausgeglichen, zweimal täglich (kein Schrubben).
- Nicht-komedogen alles: Feuchtigkeitscreme, Sonnenschutz, Make-up.
- Hände weg: Kein Ausdrücken → Narben, postinflammatorische Hyperpigmentierung, Ausbreitung.
- Ernährung: Niedrig-glykämisch, Milchmäßigung (Evidenz gemischt, aber plausibel).
- Stressmanagement: Cortisol erhöht Talgproduktion.
- Sonnenschutz: UV verschlimmert postinflammatorische Hyperpigmentierung.
OTC-Wirkstoffe
- Benzoylperoxid (2,5–10 %): Bakterizid, entzündungshemmend.
- Salicylsäure (0,5–2 %): Keratolytisch, befreit Poren.
- Adapalen 0,1 % (Differin): OTC-Retinoid – normalisiert die Verhornung.
- Azelainsäure 10–15 %: Entzündungshemmend, antibakteriell, depigmentierend.
Wann eskalieren
- Keine Besserung nach 8–12 Wochen konsequenter OTC-Anwendung.
- Nodulozystische Akne, Narbenbildung oder signifikanter psychosocialer Einfluss.
- Hormonelles Muster (Kieferlinie, prämenstruell) → Spironolacton/OCP erwägen.
Verschreibungsoptionen
Topische Retinoide (Tretinoin, Tazaroten), topische/orale Antibiotika, Isotretinoin (schwer/refraktär), hormonelle Mittel. Ein Hautarzt passt das Regime an.
