Karies verstehen: Ursachen, Risikofaktoren und Prävention

Der Kariesprozess

Zahnkaries (dental caries) ist eine dynamische, multifaktorielle Erkrankung, die durch den Biofilm (Plaque)-Stoffwechsel von Nahrungszuckern angetrieben wird, der Säure produziert, die Zahnschmelz und Dentin demineralisiert.

Primäre Ätiologiefaktoren

• Anfälliger Wirt: Zahnanatomie (Gruben/Fissuren), Zahnschmelzqualität, Speichelfluss/-zusammensetzung, Fluoridexposition.
• Kariogene Bakterien: Streptococcus mutans, Lactobacilli – metabolisieren fermentierbare Kohlenhydrate zu Säure.
• Ernährungs-Substrat: Häufigkeit und Klebrigkeit von Zuckern (Saccharose > Glukose/Fruktose > Stärken).
• Zeit: Verlängerte Säureexposition (Snacken, Schlürfen) verhindert Remineralisation.

Wichtige Risikofaktoren

Präventionsstrategien

1. Fluorid: Zahnpasta, Wasser, Lack, Supplemente – fördert Remineralisation, hemmt bakterielle Enzyme.
2. Mundhygiene: 2x täglich Zähneputzen (mit Fluorid), tägliches Zahnseide/Zwischenraumpflege.
3. Ernährungsmodifikation: Häufigkeit fermentierbarer Kohlenhydrate begrenzen; zahnfreundliche Snacks wählen (Käse, Nüsse, Gemüse).
4. Fissurenversiegelung: Gruben-und-Fissuren-Versiegelung auf Molaren (Kinder/Erwachsene).
5. Regelmäßige Zahnarztbesuche: Früherkennung, professionelle Reinigung, Risikobewertung.
6. Xylit: Zuckeralkohol, der die Haftung/Säureproduktion von S. mutans reduziert.

Karies ist vermeidbar und in frühen Stadien (weiße Fleckenläsionen) mit Fluorid und Hygiene reversibel.