Mandibuläre Torus: Ursachen, Entwicklung und genetische Einflüsse

Mandibuläre Torus (Tori mandibulares) sind gutartige, beidseitige knöcherne Exostosen auf der lingualen Oberfläche des Unterkiefers, typischerweise in der Prämolarregion. Sie sind häufig (Prävalenz 5–40 % über Populationen) und meist asymptomatisch.

Ätiologische Faktoren

• Genetische Prädisposition: Starke familiäre Häufung; autosomal-dominant mit unvollständiger Penetranz vermutet. GWAS impliziert Knochenmorphogenetisches Protein (BMP)-Pfad-Varianten.
• Mechanische Stimulation: Chronische kaudale Belastung (Bruxismus, Pressen) → belastungsinduzierte Knochenbildung (Wolffsches Gesetz). Höhere Prävalenz bei Bruxern.
• Hormoneller Einfluss: Androgene (Testosteron) können Torus-Wachstum fördern; erklärt männliche Überlegenheit und post-pubertären Beginn.
• Lokales Trauma/Prothesendruck: Reaktive Hyperostose durch chronische Reizung.

Klinisches Management

• Asymptomatisch: Keine Behandlung nötig; überwachen.
• Indikationen für Entfernung: Beeinträchtigung der Prothesenpassform, Sprache, Zungenraum, Mundhygiene oder chirurgischer Zugang.
• Prozedur: Chirurgische Exzision unter Lokalanästhesie; geringe Rezidivrate bei vollständiger Basisentfernung.

Torus sind normale anatomische Varianten – keine Pathologie – es sei denn, sie beeinträchtigen die Funktion.