Akute nekrotisierende ulzerative Gingivitis (NUG): Ursachen, Symptome und Behandlung

Akute nekrotisierende ulzerative Gingivitis (NUG) („Schützengrabenmund“) ist eine schmerzhafte, schnell fortschreitende Zahnfleischinfektion, verursacht durch bakterielles Überwachstum (Fusobacterium, Prevotella, Treponema). Toxine zerstören das Zahnfleischgewebe.

Risikofaktoren

• Mangelhafte Mundhygiene
• Mangelernährung (Vitamin-C-, Proteinmangel)
• Immunsuppression (HIV, Chemotherapie, Steroide)
• Stress, Schlafentzug
• Rauchen
• Bestehende Gingivitis

Symptome

• Blutendes, geschwollenes, stark schmerzendes Zahnfleisch
• „ausgestochene“ interdentale Papillen mit grau-gelbem Pseudomembran
• Mundgeruch (fäuliger Atem), metallischer Geschmack
• Fieber, Unwohlsein, Lymphknotenschwellung (schwere Fälle)

Behandlung

• Dringende zahnärztliche Debridement (Entfernung von Plaque/Pseudomembran)
• Antibiotika: Metronidazol (anaerobe Abdeckung) ± Penicillin
• Analgetika, Chlorhexidin-Spülungen
• Ernährungsunterstützung, Rauchstopp
• Krankenhausaufenthalt bei systemischer Ausbreitung (selten)

Schnelle Behandlung verhindert das Fortschreiten zu nekrotisierender Parodontitis (Knochenverlust).