Gingivitis ist eine reversible Entzündung des Zahnfleisches, verursacht durch Plaque-Biofilm. Unbehandelt kann sie zu Parodontitis fortschreiten (irreversibler Attachment-Verlust).
Klinische Zeichen
- Farbe: Rot/purpurin (vs. korallenrosa gesund)
- Kontur: Geschwollen, gerollte Ränder; Verlust der Klingenkante
- Konsistenz: Weich, ödematös (vs. fest, gestippt)
- Bluten bei Sondierung (BOP): Kennzeichnendes Zeichen; tritt bei sanfter Stimulation auf
- Mundgeruch: Flüchtige Schwefelverbindungen von anaeroben Bakterien
- Metallischer Geschmack: Blutabbauprodukte
Symptome
- Bluten beim Zähneputzen/Zahnseide
- Druckempfindlichkeit
- Mundgeruch/Geschmack
- Zahnfleischrückgang (spätes Zeichen)
Was Gingivitis NICHT ist
- Eiter (Suppuration = Parodontitis)
- Lockerer Zahn (Attachment-Verlust = Parodontitis)
- Schmerz beim Kauen (Parodontalligament-Beteiligung)
Diagnose
- Klinische Untersuchung: BOP, Gingivalindex, Plaqueindex
- Parodontalsondierung: ≤3 mm Taschen (Pseudotaschen durch Schwellung)
- Röntgen: Kein Knochenverlust bei Gingivitis
Behandlung
- Professionelle Prophylaxe: Skalierung entfernt Zahnstein, unterbricht Biofilm
- Mundhygieneanweisung: Bass-Technik Zähneputzen 2×/Tag; tägliche Zahnseide/Interdentalreinigung
- Antimikrobielle Adjuvantien: Chlorhexidin 0,12 % Spülung BID ×2 Wochen (kurzfristig)
- Reevaluation: 2–4 Wochen; sollte bei Compliance abklingen
Risikofaktoren
- Schlechte Mundhygiene
- Rauchen (maskiert Bluten, verschlimmert jedoch Krankheit)
- Diabetes (schlechte Kontrolle)
- Hormonelle Veränderungen (Pubertät, Schwangerschaft, ÖKP)
- Medikamente (Calciumkanalblocker, Phenytoin, Ciclosporin → Gingivahyperplasie)
- Mundatmung
- Ernährungsmangel (Vitamin C)
Prävention
- Zweimal tägliches Zähneputzen mit Fluoridzahnpasta
- Tägliche Interdentalreinigung
- Regelmäßige Zahnarztbesuche (6-Monats-Intervalle)
- Tabakentwöhnung
- Diabetes-Kontrolle
Kernpunkt
Gingivitis ist reversibel. Blutendes Zahnfleisch ist nicht normal – es signalisiert aktive Entzündung, die Intervention erfordert.
