Neutrophile: Die Ersthelfer der angeborenen Immunität

Neutrophile sind die häufigsten weißen Blutkörperchen (50–70 % der Leukozyten) und das Markenzeichen akuter Entzündungen.

Wichtige Merkmale

• Herkunft: Granulozytäre Linie im Knochenmark (Myeloblast → Promyelozyt → Myelozyt → Metamyelozyt → Bandkern → Segmentkern).
• Lebensdauer: ca. 5–90 Stunden im Kreislauf; Tage im Gewebe.
• Kern: Vielgelappt (2–5 Lappen) – „polymorphonukleär“ (PMN).
• Granula: Primär (azurophil: MPO, Elastase), sekundär (spezifisch: Lactoferrin, Kollagenase), tertiär (Gelatinase).

Antimikrobielle Mechanismen

1. Phagozytose: Bakterien/Pilze über FcγR/Komplementrezeptoren verschlucken.
2. Degranulation: Antimikrobielle Proteine in das Phagosom/extrazellulären Raum freisetzen.
3. NETosis: Neutrophile Extrazelluläre Fallen (DNA + Histone + Granulatproteine) fangen und töten Erreger.
4. Respiratorischer Burst: NADPH-Oxidase → Superoxid → ROS (H₂O₂, HOCl) → mikrobielle Abtötung.

Klinische Relevanz

• Neutropenie (ANC <1500/µL): Infektionsrisiko (bakteriell/pilzartig). Ursachen: Chemotherapie, Medikamente, Autoimmunerkrankungen, angeboren.
• Neutrophilie: Stress, Infektion, Steroide, Entzündung, CML.
• Funktionsstörungen: CGD (NADPH-Oxidase-Mangel), LAD (Adhäsionsmangel).