Gingivitis umfasst einen polymikrobiellen Biofilm mit sowohl gram-positiven als auch gram-negativen Bakterien.
Gram-positiv
- Streptococcus mutans: Säurebildend; initiiert Plaque, Karies.
- Staphylococcus aureus: Opportunistischer Erreger in der Mundhöhle.
- Actinomyces spp.: Normalflora; überwächst in Plaque, trägt zur Wurzelkaries bei.
Gram-negativ
- Porphyromonas gingivalis: Schlüsselerreger der Parodontitis; Proteasen (Gingipaine) zerstören Gewebe, entkommen der Immunität.
- Aggregatibacter actinomycetemcomitans: Mit aggressiver Parodontitis verknüpft; Leukotoxin tötet weiße Blutkörperchen.
- Prevotella spp.: Normalflora; pathogen bei Dysbiose; produziert Virulenzfaktoren.
- Tannerella forsythia, Treponema denticola: „Red-Komplex“ mit P. gingivalis bei Parodontitis.
Gingivitis resultiert aus dem komplexen Zusammenspiel mehrerer Spezies, der Wirtsimmunantwort und Modifikatoren (Hygiene, Rauchen, Diabetes).