Ginkgo biloba (standardisierter Extrakt EGb 761®) hat gemischte Evidenz bei Tinnitus.
Evidenzzusammenfassung
- Cochrane-Reviews: Kein konsistenter Nutzen über Placebo bei primärem Tinnitus.
- Einige RCTs: Modeste Verbesserung der Tinnitus-Lautstärke/-Belastung, besonders mit vaskulärer Komponente.
- Mechanismus: ↑ zerebraler/cochleärer Blutfluss, Antioxidans, Thrombozytenaktivierungsfaktor-Antagonismus.
Dosierung und Form
- Standardisierter Extrakt (24 % Flavonglykoside, 6 % Terpenlactone).
- 120–240 mg/Tag aufgeteilt BID/TID.
- Versuch 6–12 Wochen; absetzen, wenn kein Nutzen.
Sicherheit und Wechselwirkungen
- Blutungsrisiko: Hemmt Thrombozytenaggregation. Vorsicht bei Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmern, NSAR, Fischöl, Vitamin E, Operationen.
- Magen-Darm-Beschwerden, Kopfschmerzen, Schwindel.
- Kontraindiziert in Schwangerschaft/Stillzeit.
- Wechselwirkungen mit MAOIs, SSRIs (Serotoninsyndrom theoretisch).
Fazit
Keine Erstlinien-Tinnitusbehandlung. Kann versucht werden, wenn vaskuläre Ätiologie vermutet, aber zuvor mit Audiologe/HNO besprechen. Soundtherapie, CBT, Hörgeräte haben stärkere Evidenz.
