Dentalcaries (Karies) ist die häufigste chronische Krankheit – weitgehend vermeidbar. Die Karies-Bilanz: pathologische Faktoren (Bakterien, Zucker, Säure) vs. schützende Faktoren (Speichel, Fluorid, Hygiene).
Kernpfeiler der Prävention
- Fluoridzahnpasta: 1000–1500 ppm. 2x/Tag putzen (letzte Sache abends + ein weiteres Mal). Ausspucken, nicht ausspülen. Erbsengroß (3–6 J), Hauch (<3 J).
- Interdentalreinigung: Täglich Zahnseide, sobald Zähne sich berühren. Entfernt Plaque, wo die Bürste nicht hinkommt.
- Ernährungs-Zuckerkontrolle:
- Häufigkeit begrenzen: ≤4 Ess-/Trinkgelegenheiten mit freien Zuckern/Tag.
- Klebrige, langsam auflösende Zucker vermeiden.
- Wasser/Milch zwischen den Mahlzeiten.
- Fluoridiertes Wasser: Comunale Wasserfluoridierung (0,7 ppm) reduziert Karies um 25 %. Falls nicht fluoridiert, Supplemente mit Zahnarzt besprechen.
- Regelmäßige Zahnarztbesuche: Erster Besuch bis zum 1. Lebensjahr oder erstem Zahn. Dann alle 6 Monate. Früherkennung, Fluoridlack, Fissurenversiegelungen.
- Fissurenversiegelungen: Harzbeschichtung auf Backenzahnfissuren. Reduziert 80 % der Backenzahngesamte Karies. Anwenden beim Durchbruch der 6- und 12-Jahre-Molaren.
Zusätzliche Schutzmaßnahmen
- Xylit-Kaugummi/Lutschpastillen (5–10 g/Tag) – hemmt S. mutans.
- Chlorhexidin-Lack/Spoelung für Hochrisiko.
- Caseinphosphopeptid-amorphes Calciumphosphat (CPP-ACP) Paste (MI Paste®).
- Speichelweitergabe vermeiden (Besteck, Schnuller mit Mund reinigen) – verzögert S. mutans-Kolonisation bei Säuglingen.
Wenn Karies entsteht
- Früh (weißer Fleck): Fluorid, MI Paste, Überwachung – kann remineralisieren.
- Cavitiert: Füllung (Komposit, Glasionomer).
- Tief: Pulpa-Therapie (Pulpotomie, Wurzelkanal) oder Extraktion.
Konsistenz mit den Grundlagen (Fluorid, Hygiene, Ernährung, Zahnarztbesuche) verhindert die meisten Karies. Früh beginnen, ganze Familie einbeziehen.
