Stuhlinkontinenz ist der unfreiwillige Verlust von Stuhl (fest oder flüssig) aus dem Rektum. Es ist nicht Urin aus dem Rektum – Urin kommt aus der Harnröhre. Der Begriff „aus dem Rektum urinieren“ ist ein Missverständnis.
Ursachen
- Muskelschäden: Geburtstrauma, Analchirurgie.
- Nervenschäden: Diabetes, Rückenmarksverletzung, Schlaganfall, Geburt.
- Verringerte Rektumkomplianz: Strahlenproktitis, IBD, Operation.
- Durchfall / Verstopfung mit Überlauf.
- Beckendysfunktion.
- Kognitive Beeinträchtigung / Demenz.
Evaluation
- Anamnese, digitale rektale Untersuchung, Anorektalmanometrie, Endoanaler Ultraschall, Defäkographie.
Management
- Ernährungsumstellung (Ballaststoffe, Aufbaumittel).
- Antidiarrhoika (Loperamid).
- Beckbodenphysiotherapie / Biofeedback.
- Sakralnervenstimulation (InterStim).
- Chirurgische Reparatur (Sphinkteroplastie) oder Kolostomie bei schweren Fällen.
Stuhlinkontinenz ist häufig, behandelbar und kein normaler Teil des Alterns. Suchen Sie einen Koloproktologen oder Urogynäkologen auf.
