Blutfluss durch die Mikrozirkulation: Arteriolen → Kapillaren → Venolen

Es gibt ein verbreitetes Missverständnis, dass Blut von Venolen in Kapillaren fließt. Tatsächlich ist die richtige Sequenz: Arteriolen → Kapillaren → Venolen. Das Verständnis dieser Richtung ist grundlegend, um zu erfassen, wie Sauerstoff, Nährstoffe und Abfall zwischen Blut und Gewebe ausgetauscht werden.

Der richtige Weg

1. Arteriolen – Kleine Widerstandsgefäße, die den Blutfluss in Kapillarbetten über präkapilläre Sphinkter regulieren.
2. Kapillaren – Mikroskopische Austauschgefäße (Endothel + Basalmembran). Ihre dünnen Wände erlauben selektive Diffusion: O₂ und Nährstoffe hinaus; CO₂ und Abfall hinein.
3. Venolen – Sammeln desoxygeniertes Blut von Kapillaren. Größerer Durchmesser, durchlässiger; Ort der Leukozytenmargination während Entzündungen.

Warum die Richtung wichtig ist

• Austausch findet in Kapillaren statt – nicht in Venolen. Die Umkehr der Flussrichtung würde implizieren, dass Abfall zu Geweben geliefert und Nährstoffe entfernt werden, was physiologisch falsch ist.
• Arteriolen kontrollieren die Perfusion über Vasokonstriktion/Dilatation und Sphinkter, passend Angebot an Gewebenachfrage.
• Venolen leiten den Rückfluss zum Venensystem und Herzen ein und spielen eine Schlüsselrolle beim Immunzelltransport.

Klinische Relevanz

Bei Zuständen wie Schock, Sepsis oder Herzinsuffizienz kann der Mikrozirkulationsfluss beeinträchtigt sein – die Kapillarenperfusion versagt, selbst wenn der Großgefäßfluss ausreichend erscheint. Diese „Mikrozirkulationsdysfunktion“ treibt Organversagen an.

Zusammenfassung

Blut fließt: Herz → Arterien → Arteriolen → Kapillaren (Austausch) → Venolen → Venen → Herz. Die Aussage „Blut von Venolen drainiert in Kapillaren“ ist anatomisch und physiologisch falsch.