Die Rotatorenmanschette besteht aus einer Gruppe von vier Muskeln und Sehnen. Ein vollständiger Riss eines der Muskeln kann nicht von selbst heilen und erfordert eine Operation der Rotatorenmanschette, um den Schaden zu reparieren. Basierend auf dem Ausmaß des Schadens vor der Operation beginnt ein vom Arzt empfohlenes Übungsprogramm, das für jeden einzelnen Patienten den maximalen Nutzen bietet, bereits im Aufwachraum. Die ersten sechs Wochen nach der Operation ermöglichen passive Bewegungübungen die Bewegung des operierten Schultergelenks ohne Muskelbeteiligung. Diese Übungen lindern Schmerzen, beschleunigen die Erholung und beugen Steifheit und Narbengewebsbildung vor, während sie die Beweglichkeit erhöhen. Aktive Übungen, die in den zweiten sechs Wochen durchgeführt werden, stärken und stabilisieren die Schulter, um eine erneute Verletzung zu verhindern.
Führen Sie keine der in diesem Artikel beschriebenen Übungen ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt durch.
Nach einer Operation der Rotatorenmanschette beginnt die postchirurgische Bewegungstherapie, während der Patient sich noch im Aufwachraum befindet, mit dem Einsatz einer motorisierten kontinuierlichen passiven Bewegungsmaschine, so die University of Washington School of Medicine, „Recovering from Surgery“, Dezember 2009. Die CPM ermöglicht sofortige Bewegung ohne Beteiligung des Patienten oder Nutzung der Muskeln des Patienten. Ein Kabel, das von einer Schiene, die am Unterarm des Patienten befestigt ist, bis zum motorisierten Teil des Geräts reicht, hebt den Arm sanft.
Auf seiner Website bietet Healthwise, NYU Medical Center, eine Demonstration dieser passiven Bewegungübung, die durch leichtes Vorbeugen, während Sie sich an einem Tisch oder der Rückenlehne eines Stuhls festhalten, und das Herabhängenlassen Ihres operierten Armes durchgeführt wird. Verwenden Sie nicht die Muskeln Ihres operierten Schultergelenks oder Armes während dieser Übung. Nutzen Sie Körperbewegungen, um Ihren Arm langsam vor und zurück und dann in kleinen Kreisen zu schwingen. Wie von Ihrem Arzt angeordnet, erhöhen sich der Schwungbereich und die Breite der Kreise, wenn Ihre Schmerzen abnehmen.
Die University of Washington School of Medicine empfiehlt diese passive Dehnungsübung für Patienten nach einer Operation der Rotatorenmanschette. Während Sie liegen, mit den Muskeln des operierten Schultergelenks völlig entspannt, heben Sie mit der anderen Hand den Arm des operierten Schultergelenks sanft und langsam über Ihren Kopf. Senken Sie den Arm des operierten Schultergelenks langsam, während Sie ihn weiterhin mit der gegenüberliegenden Hand halten.
Kräftigungsübungen beginnen sechs bis acht Wochen nach der Operation. Um diese Übung durchzuführen, empfiehlt Healthwise, NYU Medical Center, Ihren operierten Arm leicht vor Ihrem Körper in etwa 30 Grad zu halten. Heben Sie Ihren Arm langsam auf 60 Grad mit dem Daumen nach oben. Halten Sie diese Position 3 bis 5 Sekunden. Legen Sie die gegenüberliegende Hand unter Ihren Ellbogen, um dem operierten Schultergelenk Halt zu geben, während Sie den Arm langsam zur Seite senken. Vermeiden Sie bei dieser Übung, Ihren Arm auf volle Schulterhöhe zu bringen, was 90 Grad sind. Während Sie Fortschritte machen, empfehlen Ihnen Ihr Arzt oder Physiotherapeut, 1- bis 2-Pfund-Gewichte während dieser Übung zu halten, um die Schulterkraft zu erhöhen.
Ebenfalls empfohlen von Healthwise, NYU Medical Center, hilft diese Kräftigungsübung für das Schulterblatt, die Schulter zu stabilisieren und die Funktion der Rotatorenmanschette zu unterstützen. Stehen Sie etwa 30 bis 45 cm entfernt, platzieren Sie Ihre Hände auf Schulterhöhe an der Wand. Bringen Sie Ihr Gesicht langsam zur Wand und drücken Sie sich dann langsam zurück.
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