Rückenmarkstumor-Operation: Optionen und Ergebnisse verstehen

Überblick

Eine Rückenmarkstumor-Operation wird als letztes Mittel durchgeführt, wenn andere Behandlungsmethoden versagen, einen Tumor zu verkleinern. Eine Operation wird durchgeführt, um weitere neurologische Schäden zu verhindern, Schmerzen zu reduzieren und die Wirbelsäule zu stabilisieren. Da dauerhafte Nervenschäden eine potenzielle Komplikation dieser Art von Operation sind, ist es möglicherweise nicht möglich, einen Tumor vollständig zu entfernen. Zwei Arten von Operationen werden verwendet, um Tumore zu entfernen und die Funktion wiederherzustellen.

Tumorarten

Rückenmarkstumore können bösartig oder gutartig sein. Primäre Tumore wachsen in den Nerven, Weichteilen oder Knochen um die Wirbelsäule oder das Rückenmark herum. Diese Arten von Tumoren sind viel seltener als Metastasen oder sekundäre Tumore. Sekundäre Tumore (normalerweise bösartig) sind solche, die sich entwickeln, nachdem sich ein primärer Tumor in einem anderen Bereich des Körpers entwickelt hat, wie Lunge, Prostata, Niere, Brust oder Schilddrüse. Laut der American Association of Neurological Surgeons sind etwa 70 Prozent der Rückenmarkstumore sekundäre Tumore.

Warum eine Operation notwendig ist

Wenn Strahlen- oder Chemotherapiebehandlungen nicht erfolgreich sind, einen Rückenmarkstumor zu verkleinern, kann eine Operation erforderlich sein. Eine Operation wird im Allgemeinen durchgeführt, wenn die Schmerzen schwerwiegend sind oder wenn der Tumor den Knochen beschädigt oder eine Krümmung der Wirbelsäule verursacht. Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle aufgrund des Tumors, der auf die Nerven drückt, die diese Funktionen steuern, kann ebenfalls auf die Notwendigkeit einer Operation hindeuten. Motorische Funktionen können ebenfalls von einem wachsenden Tumor beeinträchtigt werden, und eine Operation kann erforderlich sein, um Schwäche in den kleinen und großen Muskeln zu behandeln. In einigen Fällen kann der Tumor eine Lähmung verursachen.

Perkutane Operation

Die perkutane Rückenmarkstumor-Operation ist ein minimalinvasiver Eingriff, bei dem chirurgische Instrumente und eine winzige Kamera durch kleine Schnitte in die Haut eingeführt werden. Diese Art von Operation wird im Allgemeinen verwendet, wenn der Patient keine neurologischen oder nervenbezogenen Probleme hat. Während einer perkutanen Operation wird der gesamte oder ein Teil des Tumors abgeschabt und entfernt und Zement in jeden Wirbel injiziert, der aufgrund des Gewichts des Tumors gebrochen sein könnte.

Offene Operation

Ein offenes Verfahren, das einen großen Schnitt erfordert, ist notwendig, wenn neurologische Symptome vorliegen oder wenn der Tumor sehr groß ist. Während dieser Art von Operation wird der Tumor vorsichtig vom Rückenmark, den Nerven und den Blutgefäßen getrennt. Eine präoperative Embolisation kann verwendet werden, um Blutungen während der Operation zu reduzieren; ein Katheter wird in die Leiste eingeführt und verhindert vorübergehend, dass Blut zum Rückenmarkstumor gelangt. Je nach Ausmaß der Schäden an der Wirbelsäule können Zement, Stangen oder Schrauben erforderlich sein, um die Wirbelsäule zu stabilisieren.

Erholung

Laut der North American Spine Society bleiben Patienten mit Rückenmarkstumoren in der Regel 5 bis 10 Tage nach der Operation im Krankenhaus. Eine körperliche Rehabilitation ist erforderlich, um die Mobilität wiederzuerlangen, und es kann notwendig sein, für einen Zeitraum in einem Krankenhaus für körperliche Rehabilitation zu bleiben. Die Gesamtgenesungszeit kann einige Monate oder bis zu einem Jahr dauern, je nach Komplexität der Operation. Nach der Operation kann Ihr Chirurg empfehlen, dass Sie gelegentlich Magnetresonanztomographie (MRT)-Scans erhalten, um ein erneutes Tumorwachstum oder neue Tumore zu erkennen.