Whipple-Operation: Diagnose, Risiken und Genesung

Die Whipple-Operation ist der allgemeine Begriff für eine Form der Operation, die zur Behandlung von chronischer Pankreatitis, Bauchspeicheldrüsenkrebs und einer Reihe anderer Krebsarten verwendet wird. Ihr formeller Name ist Pankreaziduodenektomie. Zusätzlich zur Entfernung eines Teils der Bauchspeicheldrüse umfasst die Operation die Entfernung der Gallenblase und des ersten Abschnitts des Dünndarms, des Duodenums. Ärzte bestimmen die Eignung der Whipple-Operation Fall für Fall.

Eignung für die Behandlung bestimmen

Die Whipple-Operation ist am häufigsten mit der Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs assoziiert. Wenn bei Ihnen ursprünglich Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert wird, wird Ihr Onkologe Sie wahrscheinlich so bald wie möglich für eine Operation einplanen. Obwohl Sie vorläufig für eine vollständige Whipple-Operation eingeplant werden, wird Ihr Chirurg nicht wissen, ob Sie ein guter Kandidat für den Eingriff sind, bis die Operation begonnen hat. Laut dem Patientenbildungszentrum der Harvard Medical School haben etwa 40 Prozent aller Bauchspeicheldrüsenkrebsarten bereits vor der Diagnose in andere Körperteile gestreut, was eine weitere Operation unwirksam macht. Weitere 40 Prozent der Fälle betreffen Krebsarten, die sich nicht wesentlich ausgebreitet haben, aber zu sehr mit großen Blutgefäßen in der Nähe der Bauchspeicheldrüse verwoben sind, um eine sichere chirurgische Entfernung zu ermöglichen. Die verbleibenden 20 Prozent der Fälle sind möglicherweise für die Whipple-Operation geeignet.

Wenn Sie in diesen 20 Prozent sind, muss Ihr Chirurg Ihre Bauchspeicheldrüse weiter untersuchen, um zu sehen, wo sich der Krebs innerhalb des Organs befindet. In den meisten Fällen befinden sich Tumore an einem Ende der Bauchspeicheldrüse, bekannt als Kopf, oder in einem angrenzenden Abschnitt, bekannt als uncinater Fortsatz. Wenn Ihr Tumor in einem dieser beiden Bereiche liegt, wird Ihr Chirurg mit der Whipple-Operation fortfahren. Wenn sich Ihr Tumor jedoch im Hauptteil der Bauchspeicheldrüse oder in deren Schwanzende befindet, könnte er den Krebs als zu weit fortgeschritten für eine chirurgische Behandlung einschätzen. Wenn dies der Fall ist, wird Ihr Chirurg Ihre Whipple-Operation abbrechen, und Ihr Krebs wird durch andere Behandlungsoptionen behandelt.

Den Eingriff durchführen

Wenn Sie für die Whipple-Operation eingeplant sind, sollten Sie auf eine sehr umfangreiche Operation vorbereitet sein. Während der Kopf der Bauchspeicheldrüse selbst klein ist, ist er strukturell mit einer Reihe nahegelegener Gänge und Organe verbunden, einschließlich des Duodenums, der Gallenblase und des gemeinsamen Gallengangs. Um Ihren Krebs zu entfernen, muss Ihr Chirurg auch diese verwandten Abschnitte entfernen. Typischerweise beginnt der Eingriff mit der Lösung Ihres Duodenums vom Magen. Der Kopf Ihrer Bauchspeicheldrüse, der am Duodenum befestigt ist, wird dann entfernt, und der untere Abschnitt des Duodenums wird vom Rest des Darms gelöst. Schließlich wird der gemeinsame Gallengang zusammen mit der Gallenblase gelöst. Ihr Chirurg wird dann Ihre verbleibende Bauchspeicheldrüse und den Dünndarm wieder verbinden.

Genesung und mögliche Komplikationen

Die Genesung von der Whipple-Operation erfordert einen Krankenhausaufenthalt von etwa 2 bis 3 Wochen. Mögliche Komplikationen umfassen das Austreten von Pankreas- und Galle sowie Infektionen. Konsultieren Sie Ihren Chirurgen für eine vollständige Erklärung dessen, was Sie erwarten können.