Medicare-Augenoperation-Modifier verstehen: Ein Leitfaden für Fachkräfte

Einleitung

Kodierungs- und Abrechnungsfachkräfte verwenden Modifier, um anzuzeigen, dass ein Eingriff von den normalen Umständen abwich (aber nicht genug, um die Eingriffsdefinition oder den CPT-Code zu ändern) und um eine angemessene Zahlung zu sichern. Hier sind einige gängige Modifier für Augenoperationen.

Anästhesie durch den Chirurgen

Viele Augenoperationen erfordern nur Sedierung oder topische oder regionale Anästhesie, die nicht von einem Anästhesisten verabreicht werden muss. Wenn der Augenarzt dies tut, fügen Sie Modifier --47 an.

Operationen an beiden Augen

Fügen Sie Modifier --50 an, wenn ein Dienstleistung bilateral – das heißt an beiden Augen während derselben Sitzung – erbracht wurde.

Mehrere Eingriffe

Wenn ein Chirurg während der chirurgischen Sitzung mehr als einen diskreten Eingriff durchführt, fügen Sie Modifier --51 an den Eingriffen zwei bis fünf an.

Entscheidung zur Operation

Fügen Sie Modifier --57 an die Rechnung für den Bürobesuch an, bei dem der Chirurg entschied, dass eine Operation durchgeführt werden sollte.

Mehr als einen Modifier benötigen?

Fügen Sie Modifier --99 an, wenn mehr als ein Modifier notwendig ist, um vollständig zu beschreiben, was während der chirurgischen Sitzung stattgefunden hat.