Echokardiografie (Echo) = Ultraschall des Herzens. Nicht-invasiv, keine Strahlung, Echtzeit-Kardialbildgebung.
Verfahrensschritte (Transthorakale Echokardiografie — TTE)
- Vorbereitung: Oberbekleidung entfernen; Kittel. EKG-Elektroden platzieren (Gating).
- Position: Linksseitige Seitenlage (bestes akustisches Fenster).
- Gel: Wasserbasiert auf Sonde/Brust.
- Bildgebungsfenster:
- Parasternallang/-kurzachse
- Apikal 4-Kammer, 2-Kammer, 3-Kammer, 5-Kammer
- Subkostal (IVC, Lebervenen)
- Suprasternall (Aortenbogen)
- Verwendete Modi:
- 2D (Anatomie)
- M-Modus (Bewegungszeitpunkt)
- Color-Doppler (Flussrichtung/Geschwindigkeit)
- Spektral-Doppler (PW/CW — Geschwindigkeiten, Gradienten)
- Gewebe-Doppler (Myokardgeschwindigkeit)
- 3D/4D (Volumina, en-face-Ansichten)
- Strain-Imaging (Deformation)
- Messungen: Kammergrößen, Wandstärke, EF (Simpson biplan), Klappenflächen, Gradienten, Drücke (PA systolisch), diastolische Funktion.
- Dauer: 30–60 Minuten.
Andere Arten
- TEE (Transösophageale): Sonde in der Speiseröhre — höhere Auflösung, hintere Strukturen. Sedierung erforderlich.
- Stress-Echo: Belastung oder Dobutamin + Echo — Ischämieerkennung.
- Kontrast-Echo: IV-Mikrobläschen — Endokardrand-Definition, Shunt-Erkennung.
Vorteile
- Erstwahl bei: Herzinsuffizienz, Klappenerkrankung, angeboren, pericardial, aortal, kardioembolische Quelle.
- Leitet Therapie (GDMT, Zeitpunkt der Intervention, Gerätemanagement).
- Serielle Überwachung (Chemokardiotoxizität, post-op, Gerät).
