Fehlgeburt nach Feststellen des fetalen Herzschlags: Statistiken & Ursachen

Das Erkennen eines fetalen Herzschlags (typischerweise in der 6.–7. Woche transvaginal) ist beruhigend, garantiert jedoch keine Lebendgeburt.

• Gesamte Fehlgeburtenrate bei klinisch erkannten Schwangerschaften: 10–20 % (meist <12 Wochen)
• Nach Herzschlag-Erkennung in der 6.–7. Woche: Verlustrate sinkt auf ~5–10 %
• Nach 8 Wochen mit Herzschlag: <3 %
• Nach 12 Wochen: <1–2 %

Häufige Ursachen

• Chromosomale Abnormalitäten (Aneuploidie) – 50–60 % der frühen Verluste
• Uterusanomalien, Thrombophilien, endokrine Störungen (Schilddrüse, Diabetes)
• Infektionen, immunologische Faktoren, fortgeschrittenes mütterliches Alter

Management

Serielles hCG, Progesteron, Frühultraschall. Progesteronsupplementation kann bei drohender Fehlgeburt mit Blutung und vorherigen Verlusten helfen. Die meisten Frauen haben anschließend gesunde Schwangerschaften.