Pulsprüfdauer bei Herzstillstand: Die 10-Sekunden-Regel

Maximale Pulsprüfzeit: 10 Sekunden. (AHA/ERC/ILCOR-Richtlinie)

Warum 10 Sekunden?

• Minimiert die Hands-off-Zeit auf der Brust: Jede Sekunde ohne Kompressionen verringert die koronare und zerebrale Perfusion.
• Diagnostische Genauigkeit: Mehr als 10 Sekunden verbessert die Detektion nicht; Laienretter übersehen den Puls oft oder verwechseln ihn mit ihrem eigenen.
• Algorithmus-Integration: „Kein Puls? Starte CPR.“ Im Zweifel → als pulslos behandeln.

Technik

1. Karotis (Erwachsener/Kind) oder Brachialis (Säugling) lokalisieren.
2. 2–3 Finger verwenden (nicht den Daumen).
3. Für ≤10 Sekunden fühlen.
4. Bei keinem deutlichen Puls → sofort mit Kompressionen beginnen.

Kontext in BLS/ACLS

• Laienretter: Keine Pulsprüfung – bei Unansprechbarkeit und nicht normaler Atmung mit Kompressionen beginnen.
• Gesundheitsfachpersonal: Pulsprüfung ≤10 Sekunden integriert in den Rhythmus-Check-Zyklus (alle 2 Minuten).
• Wellform-Kapnographie: Kontinuierliche CPR-Qualitätsüberwachung und ROSC-Detektion (ETCO₂-Spike) – reduziert die Notwendigkeit von Pulsprüfungen.

Häufige Fehler

• Zu lange prüfen (>15 Sekunden).
• Radial/Femoral prüfen (im Schock unzuverlässig).
• Eigenen Puls verwechseln (Finger auf Patient, nicht Daumen).
• Kompressionen für „eine weitere Prüfung“ verzögern.

Im Zweifel komprimieren. Hochwertige CPR ist wichtiger als eine perfekte Pulsprüfung.