Ein Defibrillator gibt einen kontrollierten elektrischen Schock ab, um letale Arrhythmien zu beenden und einen organisierten Herzrhythmus wiederherzustellen.
Schockbare Rhythmen (Defibrillation)
- Kammerflimmern (VF): Chaotische elektrische Aktivität, kein Herzzeitvolumen – sofortiger Schock erforderlich.
- Pulslose ventrikuläre Tachykardie (VT): Breitkomplex-Tachykardie ohne Puls – sofort schocken.
Kardioversion (synchronisierter Schock)
- Instabile SVT, Vorhofflimmern/Flattern, VT mit Puls – Schock synchron zur R-Welle, um die verwundbare T-Wellen-Periode zu vermeiden (welche VF auslösen könnte).
Gerätetypen
- AED (Automatisierter externer Defibrillator): Öffentlicher Zugang; analysiert Rhythmus, rät zu Schock; für Laien konzipiert.
- Manueller Defibrillator: Kliniker-geführt; erlaubt Rhythmusinterpretation, Energieauswahl, Schrittmacherfähigkeit.
- ICD (Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator): Internes Gerät; überwacht kontinuierlich und behandelt ventrikuläre Arrhythmien automatisch.
- WCD (Tragbarer Kardioverter-Defibrillator): Externe Weste; Brücke zur ICD-Implantation oder Genesung.
Rettungskette
Frühe Erkennung → Wiederbelebung → Frühe Defibrillation → Fortgeschrittene Versorgung → Nachsorge nach Herzstillstand. Jede Minute Verzögerung senkt die Überlebenschance um 7–10 %.
