Chordae tendineae: Verhinderung des AV-Klappen-Vorfalls

Die Chordae tendineae sind faserige Sehne, die die AV-Klappenblatt (Trikuspidalklappe und Mitralklappe) mit den Papillarmuskeln in den Herzkammern verbinden.

Funktion

Während der ventrikulären Systole schließt der Druck die AV-Klappen. Die Chordae tendineae fixieren die Klappenblätter und verhindern, dass sie in die Vorhöfe evertieren (vorfallen). Dies gewährleistet den einseitigen Blutfluss: Vorhöfe → Kammern → große Arterien.

Klinische Relevanz

• Ruptur (Trauma, infektiöse Endokarditis, myxomatöse Degeneration) → akute schwere Regurgitation → Lungenödem, kardiogener Schock.
• Mitralklappenprolaps (MVP): Redundante/verlängerte Chordae → Blattwölbung; meist gutartig, kann aber zu Regurgitation fortschreiten.
• Papillarmuskelruptur (post-MI) → gleicher Effekt wie Chordaruptur.

Echokardiographie visualisiert Chordae-Struktur und Klappenbewegung.